從呱呱落地到長大成人,在這一過程中孩子有可能遇到某些意外傷害。作為家長,該如何處理才能盡量減輕傷害并有助于醫(yī)生的救治呢?
1.氣管異物 多見于1~2歲的幼兒。由于發(fā)育的不完善,此階段的幼兒雖
可自如地咀嚼、吞咽食物,但咽反射弱,也就是一旦異物嗆入,無法通過強(qiáng)的咳嗽反應(yīng)咳出異物,導(dǎo)致異物吸入氣管。孩子會出現(xiàn)呼吸困難,常伴有異樣咳嗽。此時家長切不可驚慌,應(yīng)立即將孩子上半身前傾,防止異物進(jìn)一步深入,用力拍其肩胛區(qū),或自孩子后方將手置于其腹部,雙手交叉,一下一下地向孩子的上腹部施加壓力。這兩種方法是通過突然增加胸內(nèi)壓促使異物排出,實(shí)施急救的同時,趕往醫(yī)院。
2.誤服 常見的的原因一般有兩種:家長粗心大意或忙碌中拿錯了藥;幼兒被家中存放藥物的顏色鮮艷的糖衣吸引而誤服。
在孩子神志清醒且愿意配合的情況下,先作初步處理。即用手指刺激咽部,使藥物被嘔吐出來。若孩子已神志不清或不愿配合,則立即到醫(yī)院,不要忘記帶上藥物外包裝或說明書,并大致估算服藥量,以便醫(yī)生對孩子的病情有準(zhǔn)確的估計(jì)并有針對地治療。
需要注意的是,如果孩子誤服了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿(鹽酸、氫氧化鈉等),不可催吐。另外,如果孩子誤喝的是碘酒 ,應(yīng)立即給孩子喝米湯、面糊等面粉類流食,以防止人體對碘的吸收;若錯喝的是癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水,就要讓小孩盡量地多喝濃茶水,因茶葉中含有鞣酸,具有一定的沉淀及解毒作用。
3.外傷 對于劃傷,磕碰傷,家長都比較有經(jīng)驗(yàn),這里只介紹頭部碰撞后,應(yīng)觀察孩子哪些情況。有些顱內(nèi)出血或腦水腫病例是在頭部碰撞后幾小時,甚至1~2天才有明顯表現(xiàn)的,家長不要因碰撞后馬上到醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)問題而掉以輕心,需要家長仔細(xì)觀察48小時。不要讓孩子做劇烈運(yùn)動。一般夜間要叫醒他兩次,分別在半夜十二點(diǎn)及凌晨四點(diǎn)。將孩子喚醒到他能清醒地講話、走路的程度,注意他兩側(cè)瞳孔是否大小一致,但合作度低的孩童不易觀察??梢运诤⑼呐赃叄员阌^察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣,則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。另外,在發(fā)生頭部外傷的六小時內(nèi),避免進(jìn)食,頂多飲用開水。六小時之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時,亦應(yīng)避免進(jìn)食。當(dāng)大一些的孩子自訴頭暈、頭痛,疲倦,沒精神,而幼兒表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁、哭鬧,安慰不起作用,拒食,嘔吐時,立即就診。
4.熱力燒傷 5歲以下小兒好奇心強(qiáng),喜歡動手動腳、跑來跑去,易發(fā)生熱水燙傷事故。燙傷不嚴(yán)重(指燙傷表皮發(fā)紅但并未起泡的1度燙傷),一般可在家中先做處理。燙傷后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水溫越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡時間一般應(yīng)持續(xù)半個小時以上。這樣經(jīng)及時散熱可減輕疼痛或燙傷程度。然后涂上紫草油或燙傷藥膏。燙傷部位出現(xiàn)紅腫、水泡,家長要用干凈衣物覆蓋好創(chuàng)面,不要弄破水泡,趕往醫(yī)院治療。對于嚴(yán)重的燙傷,特別是頭面、頸部,因隨時會引起孩子休克,應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。也有孩子玩火引起衣褲著火。發(fā)現(xiàn)后立即脫去孩子的衣褲,或用大衣、棉被等撲滅,用水澆滅,切不可抱著孩子奔跑、呼喊,也不要用雙手撲打,以免引起孩子頭部、呼吸道及雙手燒傷。滅火后,保護(hù)好創(chuàng)面,迅速到醫(yī)院就診。
意外傷害還有不少這里沒有提到,比如中暑,煤氣中毒,電擊傷等等,作為醫(yī)生,希望家長們多一些急救知識,但更為重要的是預(yù)防意外的發(fā)生。