寶寶剛剛出生,很多細心的父母的家長經常會發(fā)現(xiàn),在打開小寶寶的被子,或不遠處有一點聲音時,他會全身快速的抖動。是不是寶寶膽子太小了,外來的聲音把他嚇著了?其實根本不是這么回事。由于新生兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善,受刺激引起的興奮容易“泛化”,表現(xiàn)為在打開新生兒包被或是大聲、強光、震動以及改變他的體位都會使小兒抖動起來,出現(xiàn)粗大震顫樣自發(fā)動作,或緩慢的、不規(guī)則的、抽搐樣的手足動作,甚至有時可見踝部、膝部和下頦的抖動等這些無意識、不協(xié)調的動作,通常被稱做驚跳。由于這些都是由大腦皮層下中樞支配的,所以在新生兒期出現(xiàn)并沒有病理意義,家長大可不必緊張。新生兒出現(xiàn)驚跳時,只要成人用手輕輕按住他身體任何一個部位,就可以使他安靜。沒有裹包被的新生兒,只要扶住他的雙肩或將一雙小手交叉按在胸前,也可以使他安靜下來。新生兒驚跳對腦的發(fā)育沒有影響。
但新生兒的驚跳仍需與驚厥相區(qū)別。如果被包打開后,發(fā)現(xiàn)寶寶兩眼凝視、震顫,或不斷眨眼、口部反復地作咀嚼、吸吮動作,呼吸不規(guī)則并伴皮膚青紫、面部肌肉抽動,或突然出現(xiàn)肌張力改變,比如四肢持續(xù)性的強直,或反復出現(xiàn)快速的某一肢體或部位抽搐,以及陣發(fā)性痙攣,這些是新生兒驚厥的表現(xiàn)。提示小兒患有某種疾病,要及時請醫(yī)生診斷治療癥。
新生兒驚厥病因很多,有時幾種因素同時存在,明確病因是進行特殊治療和估計預后的關鍵,常見的病因有:新生兒窒息引起的缺氧缺血性腦病,重者可以死亡;分娩時產傷引起顱內出血,多見于體重較大的足月兒;早產兒腦室周圍和腦室內出血,早產兒腦內此區(qū)域有豐富的毛細血管,對缺氧、酸中毒極為敏感,易出血;感染,新生兒尤以化膿性腦膜炎最多見,也可有一些病毒感染引起;這些都可引起新生兒驚厥。還有一些代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、高鈉和低鈉血癥、維生素B6缺乏,氨基酸代謝紊亂均可引起新生兒驚厥;如果媽媽在分娩以前用過某些藥物麻醉藥或巴比妥類藥物,胎兒通過胎盤接受了該藥物,出生后由于不能繼續(xù)接受藥物供應,也可發(fā)生驚厥;還有一些是由于嚴重的高膽紅素血癥,大量游離膽紅素通過血腦屏障沉積在腦基底節(jié),影響腦細胞的能量代謝而出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為驚厥等。
驚厥對新生兒以后腦的發(fā)育有影響,有可能產生神經系統(tǒng)的后遺癥,所以如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)生驚厥或不能確定是否為驚厥,應盡快到醫(yī)院看醫(yī)生,緊急尋找病因并立即給予治療。