血管性水腫又稱(chēng)巨大蕁麻疹,是一種發(fā)生于皮下,組織較疏松部位或粘膜局限性水腫。有人嘴唇、眼皮會(huì)突然發(fā)腫,就屬于這種情況。
其發(fā)病原因與蕁麻疹相同,而且經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)。單獨(dú)發(fā)生血管神經(jīng)性水腫的機(jī)會(huì)較蕁麻疹少得多,約占10%。其發(fā)病原因以過(guò)敏為多,但也有遺傳性因素所致,血管性水腫在臨床表現(xiàn)上與蕁麻疹是不同的。首先,血管性水腫病變部位比蕁麻疹較深,皮損位于真皮深層和皮下組織的小血管。因此皮膚呈腫脹,但表面蒼白,稱(chēng)水腫性斑塊,病變好發(fā)生在眼皮、嘴唇、舌及外生殖器等處,可大可小,若發(fā)生在軀干和手背等部位時(shí),可形成巨大皮損,故稱(chēng)巨大性蕁麻疹。皮膚雖呈腫脹,但用手指壓之柔軟,且無(wú)凹陷。
由于血管性水腫發(fā)病部位較深些,與蕁麻疹風(fēng)團(tuán)相比,不如蕁麻疹癢,多數(shù)病人不癢,僅有皮膚刺痛或緊繃感。這種風(fēng)團(tuán)以一過(guò)性為特點(diǎn),持續(xù)時(shí)間短,最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)24小時(shí),一般多持續(xù)4-5小時(shí),全部消退需2-3天,有的達(dá)一周左右,消退后不留任何痕跡。嚴(yán)重的血管水腫如發(fā)生在鼻、咽、口腔、喉粘膜處??梢鹆魈椤⒑粑?、吞咽困難,聲音嘶啞,甚至阻塞氣道,乃至窒息。
本病需與蟲(chóng)咬及浮腫鑒別。前者有蚊蟲(chóng)叮咬史,后者多合并全身性疾病,以腎臟疾病多見(jiàn)。
積極防治的辦法是查找致敏原因,可疑因素立即去除。在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或注射抗組織胺類(lèi)藥物如撲爾敏,開(kāi)瑞坦等,嚴(yán)重者必立即到醫(yī)院診治。