孩病對某些因素過敏,引起全身血管的炎性病變,皮膚表現(xiàn)為紅色疹點,這就叫紫癜,腎臟受到損害就稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎可能與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。部分病例起病前有感染,最常見的是上呼吸道感染(非特異性或鏈球菌感染),其他如衣原體、水痘和寄生蟲等。許多病例病前有藥物(抗生素、碘胺、水楊酸鹽、巴比妥及碘化物)或食物(乳類、魚、蝦、蟹及蛤等)過敏。
紫癜性腎炎的紫癜與皮疹不同,其出現(xiàn)部位主要為腿前面,膝、踝關(guān)節(jié)附近以及臀部,大小不等、形狀不一,常為對稱性。紫癜略高于皮面,壓之不褪色,伴輕微癢感。開始為鮮紅色,后來變成暗紅色、褐色。少數(shù)病人亦可以表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑,甚至潰瘍、壞死等。紫癜還可融合成片,常分批反復(fù)出現(xiàn),有的可伴有頭部、面部、眼瞼等局限性或彌漫性水腫。
兒童在患紫癜性腎炎時,腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的病孩痛得很厲害,嚴(yán)重的可發(fā)生腸套疊、腸穿孔、腸出血。一般還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)疼痛。從腎內(nèi)癥狀看,一般在皮膚紫癜后兩星期到兩個月,會出現(xiàn)血尿、少尿、浮腫、高血壓。
提醒家長,遇到這種情況,不要盲目給孩子吃藥,要根據(jù)醫(yī)生的診斷和孩子的情況對癥治療。