什么時候開始給新生兒喂奶?這是個長期有爭論的問題,多數(shù)產科都執(zhí)行母親分娩后6~12小時后才開始喂母親的奶,而且在喂奶之前要喂一些糖水。甚至更有些產婦直到住院4~5天要出院時,才看到自己的嬰兒。
在民間,尤其是在農村,認為母親分娩后頭三天之內的初乳不是奶而是黃色的臟東西,不能給嬰兒吃,應擠出來丟掉,在這期間用大黃之類的輕瀉藥或用紅棗湯、泡馓子等食物來喂養(yǎng)剛出生的嬰兒,從三天以后才開始喂奶。
由于開奶較晚,致使一些母親的奶水減少,不能完全靠母乳喂養(yǎng)。為改變這一不良習慣,通過大量的科學研究證實,以母親分娩后三十分鐘內就應幫助母親立即喂哺自己的嬰兒為最好。這就是現(xiàn)在所提倡的皮膚早接觸、早吸吮。
具體做法是在新生兒出生臍帶結扎后,如無異常情況,將嬰兒身體上的血跡擦干凈,在其他人的幫助下,讓新生兒全裸地俯臥在母親的胸腹部,應注意天冷時要做好保暖工作,同時用母親的乳頭刺激新生兒的面頰部或口唇,可引出他(她)的覓食動作,此時立即將乳頭放入嬰兒口中,以引起吸吮動作。同時應抬高母親的雙肩和頭部,讓母親能看到自己的嬰兒吃奶的樣子。此時她會忘掉分娩帶來的一切痛苦,使她的情緒完全處于興奮狀態(tài),使母親體內的催乳素和催產素大量分泌,為今后的乳汁分泌和排乳做好準備。因此,這種皮膚早接觸、早吸吮對今后的母乳喂養(yǎng)成功奠定基礎。
一天當中應當給新生兒喂幾次奶?這也有不同的看法,在過去一般認為應定時喂奶,每隔3小時喂奶一次。因此,有母親定時鬧鐘,不到時間決不喂奶,結果使嬰兒和母親都非常緊張,反倒使母乳喂養(yǎng)失敗?,F(xiàn)在主張的是“按需哺乳”,即新生兒餓了就喂奶,母親的奶脹了就給嬰兒喂奶。這是因為新生兒的胃容量較小、吸吮能力也較弱、吸允時間較短,不能一次吃飽而持續(xù)較長時間,同時新生兒出生后的頭幾天,母親的乳房一次分泌乳汁的量不多,這就需要多次讓嬰兒頻繁地有吮來滿足嬰兒的需要。在新生兒做到早吸吮的基礎上,盡快、盡早地再給新生兒喂奶,最好不要超過6小時,并要做到按需哺乳,以不斷地刺激乳頭,調整母親體內的激素分泌,使乳汁分泌更多。
有人調查發(fā)現(xiàn)每天嬰兒吸吮乳房8次以下的母乳分泌量有明顯地不同。因此,只要嬰兒餓了就抱起來喂奶,真正做到按需哺乳。另外,母親感到奶脹時,也要進行哺乳,尤其是嬰兒睡眠時間過長時,,應叫醒他喂哺。應當注意的是夜間也應當堅持給新生兒喂奶3~4次,尤其是有一些性格比較安靜的新生兒睡眠時間長,喂奶的間隔時間就較長,而胃內的奶早已排空,此時容易發(fā)生血糖下降,新生兒出現(xiàn)精神萎靡、不哭不鬧、對刺激反應差、面色不好等低血糖的表現(xiàn),久之還會影響新生兒的生長發(fā)育。另一方面,夜間讓新生兒多吸吮,刺激乳頭使催乳素大量分泌,有利于乳汁分泌。有些母親為了夜間能很好的睡眠,在嬰兒睡前加喂一次米粉或奶糕,這樣嬰兒夜間吸吮奶頭的次數(shù)減少。也有的母親根本就不哺乳,而是由家中其他人來帶嬰兒,夜間喂牛奶,這處做法更不可取,這也是造成母乳喂養(yǎng)失敗的原因之一。為了能做到按需哺乳,母親和嬰兒必須在同一個房間,便于隨時喂哺,保證嬰兒的營養(yǎng),使新生兒生理性體重下降得少,而且恢復得也早。同時,母親可以經常看到自己的嬰兒,從而密切了母嬰之間的感情。
每次哺乳應多長時間?這也沒有一定的要求,如果母親的乳汁充足的話,嬰兒吸吮開始后10分鐘左右,即可吸入乳房中大部分的乳汁,此時最好再換另一側乳房讓嬰兒吸吮。一個健康的嬰兒吃飽后會自動將奶頭吐出來,而有一種滿足感。也有的嬰兒吃吃停停,這是哺乳間的休息,你要有耐心等待,然而常被家長誤認為是嬰兒有不適之處,而抱起拍背以排氣,從而破壞了哺乳的情調。也有的被誤認為嬰兒表示吃飽了,就不再繼續(xù)喂奶,這樣嬰兒吃不到含有較多脂肪的后奶,使供給嬰兒的熱能減少。長期以這種方式喂奶就會影響嬰兒的生長發(fā)育。
一個母親只要能做到早開奶、早吸吮、按需哺乳、堅持夜間哺乳,就會使乳汁分泌越來越多,完全可以滿足嬰兒4個月內的需要,真正做到完全母乳喂養(yǎng)。