止痛藥分為兩類:一類時使痛覺缺失,另一類是使感覺缺失。痛覺缺失是指在感覺并未完全消失的情況下達(dá)到止痛的效果。失去痛覺的人仍保持頭腦清醒,但不能完全使疼痛感消失,它只是緩解疼痛。感覺缺失是指感覺完全喪失的情況下的止痛法。接受這種止痛法的人,有的會完全失去知覺,有的只是局部失去痛感。
全身痛覺缺失是通過肌注或靜脈滴注麻醉藥物,使其作用于整個神經(jīng)系統(tǒng)的辦法來止痛。它可以緩解疼痛,但不使你失去知覺。這種止痛藥也同其它藥物一樣具有副作用,如注意力不能集中、嗜睡等。這種藥不可在分娩開始前使用,因?yàn)樗鼤p緩胎兒反射和生下來后的呼吸。局部感覺缺失或局部麻醉正象牙科醫(yī)生使用藥物使你口腔局部麻醉一樣,產(chǎn)科醫(yī)生可以用局部麻醉法減輕產(chǎn)婦在分娩過程中的痛苦。比如醫(yī)生為了防止產(chǎn)婦在分娩時會陰撕裂,有時要給產(chǎn)婦做外陰切開術(shù),這時就要用到局部麻醉劑。局部麻醉劑不會對新生兒造成影響,麻醉劑藥效消失后,無任何副作用?!?/P>
產(chǎn)科常用的麻醉方法:
1、陰部麻醉是在即將分娩前往陰部附近注射麻醉劑。這種辦法對麻醉會陰很有效,它可以在嬰兒通過生殖道時減緩陰道與肛門間區(qū)域的疼痛感。這是最安全的麻醉方法之一,截止到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的副作用。
2、硬膜外麻醉也是一種區(qū)域麻醉,它使身體的下半部喪失知覺。麻醉的程度取決于所使用的藥物和劑量。在行剖腹產(chǎn)術(shù)時,可往硬膜外使用大劑量的麻醉藥物。注射時,產(chǎn)婦可采取坐式或卷軀側(cè)臥式,將后背消毒后,用局部麻醉藥給予小范圍的麻醉,然后插入硬膜外針,通過該針穿入一根導(dǎo)管,拔出硬膜外針,從導(dǎo)管可以入小量藥物,保留導(dǎo)管,以備下次再給藥時使用。給藥后要稍停片刻才能見效,這時你可能感覺舒服些,但仍會感到宮縮。硬膜外麻醉的副作用就是有的產(chǎn)婦會血壓暫時降低,因此使嬰兒心率降低。為防止出現(xiàn)這種問題,在注射麻醉藥之前,往臂部靜脈內(nèi)給些液體,這時產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥,以促使血液循環(huán)。如果刺穿脊髓,你會感到劇烈頭痛,假如不予治療的話,這種痛會持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。如果藥物進(jìn)入脊髓液中,就會暫時影響到你的胸部肌肉,使你感到呼吸困難。如果藥物進(jìn)入靜脈,你會感到眩暈。
3、脊髓麻醉就象硬膜外麻醉一樣,將藥物注射到你的后背部下方,以麻醉你的下半身。這種方法止痛效果好,見效快,但藥效僅持續(xù)一兩個小時。脊髓麻醉一般只能進(jìn)行一次,因此最好在分娩過程中使用。剖腹產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)或其它需要采取助產(chǎn)措施時也可使用這種麻醉方法。該法的副作用與硬膜外麻醉相同,因此處理方法也類似。
4、全麻是通過藥物令你入睡。如果你接受了全麻術(shù),你就會在整個分娩過程中保持睡眠狀態(tài),感覺不到疼痛。全麻也能讓嬰兒處于睡眠,因此一般不用這種麻醉方法,除非是剖腹產(chǎn)或緊急情況下使用,例如大出血、當(dāng)胃中的食物或胃酸進(jìn)入你的氣管或肺中,若不及時將你麻醉,有可能發(fā)生嚴(yán)重后果。
什么因素會影響你的痛感呢?
其一是孤獨(dú)。在分娩過程中你會希望有人陪伴在你的身邊,從精神上給你予支持,這樣會減輕你的疼痛感。
其二是過于疲勞也會加重疼痛感。應(yīng)該注意休息,借以應(yīng)付宮縮時的疼痛。
其三是心情緊張或急噪。在宮縮間歇期間注意精神放松,在宮縮時注意吸氣(深呼吸)。
其四是怕痛。應(yīng)盡量使注意力分散,不要總是想著宮縮會如何疼痛,要多想想即將出生的小寶寶。
其五是對分娩的無知。分娩前應(yīng)多閱讀一些這方面的書籍,多向別人了解一下這方面的經(jīng)驗(yàn),參加分娩學(xué)習(xí)班等。
藥物以外的止痛辦法有:
1、心情放松,深呼吸。
2、讓別人按摩或使勁擠壓后背部。
3、頻繁變換體位。
4、后背部放個冰袋。
5、用網(wǎng)球當(dāng)按摩器。
6、口中吸或含上冰塊,使保持濕潤。
7、看電視、玩游戲、聽音樂等分散注意力。
8、當(dāng)宮縮越來越頻,越來越痛時,放慢呼吸或做深呼吸,間歇期間注意休息。
9、如果你感到熱或已經(jīng)出汗,用涼爽的濕毛巾擦一擦臉。