兔唇,醫(yī)學(xué)上稱為先天性唇裂,(俗稱兔唇、豁唇)、腭裂(俗稱狼咽)是口腔頜面部最常見的先天性發(fā)育畸形。其發(fā)病原因是胚胎在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,懷孕婦女在第3—7周的胚胎受營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌和藥物等因素的影響均可導(dǎo)致發(fā)病。
據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上每700個(gè)嬰兒中就會(huì)有一例發(fā)生唇腭裂,而在亞洲地區(qū)更高達(dá)三百五十分之一,嚴(yán)重的唇腭裂不僅影響嬰兒吸吮、發(fā)育,甚至?xí)箣雰褐舷囸I死亡,唇腭裂的兒童無法像正常兒童一樣上學(xué)和就業(yè),不僅患兒甚至整個(gè)家庭都蒙受著巨大的壓力和痛苦。因此掌握一些必要的科學(xué)知識(shí),預(yù)防和減少先天性唇腭裂的發(fā)生,是非常有必要的。
一、孕婦在懷孕期間所受不良影響
患病所致 從一些臨床病例統(tǒng)計(jì)證明,婦女妊娠期所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒,尤其是孕期的頭3個(gè)月,因?yàn)榕咛グl(fā)育的第四周開始形成顏面部,第五周腭部開始發(fā)育,第12周時(shí)各部分腭完全融合,此時(shí)母親患病則可能造成胎兒腭部發(fā)育缺陷。
用藥不當(dāng) 各種藥物的副作用是致胎兒畸形的重要因素,已證實(shí)妊娠早期服用可的松,孕期大量服用維生素A,均可引起先天性唇腭裂。
不良嗜好 懷孕期間飲酒或服用含酒精的飲品、酗酒,也使一部分胎兒無辜受害。
環(huán)境污染 懷孕初期密切接觸化學(xué)藥物如農(nóng)藥,或有毒物質(zhì),過多接觸放射線或長時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作,均易造成胎兒先天性唇腭裂。因此,一些專家建議懷孕期間應(yīng)避免長時(shí)間在電腦前工作。
二、遺傳因素 先天性唇腭裂是一種多基因遺傳病,約有27%的唇腭裂來自遺傳,且有顯性和隱性遺傳之分,但未必代代相傳。據(jù)調(diào)查顯示,父親患有唇腭裂后代患病率為3%左右,如果母親患病則遺傳給子女的幾率高達(dá)14%,健康夫妻生下的孩子第一胎約有4%患病,如果第二胎患病率則可高達(dá)10%。近親結(jié)婚者其子女發(fā)病率更高。
三、其它因素 夫妻在受孕時(shí)身體狀態(tài)不佳、精神壓力過大,孕期營養(yǎng)不良,孕婦情緒不好,高齡懷孕等都可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇腭裂等畸形。
近幾年由于整形手術(shù)的飛躍發(fā)展,唇腭裂患兒可以早期進(jìn)行矯治,并取得很好療效。但早期的預(yù)防更為重要。隨著B超檢查的普及和精確度的提高,出生前明確診斷胎兒是否為唇腭裂的愿望已成為現(xiàn)實(shí),胎兒在3個(gè)月時(shí)可通過B超查看是否有唇裂發(fā)生。即使家族中有唇腭裂病史,后代如果在孕前和孕期注重合理營養(yǎng),調(diào)整好心態(tài),外因也可壓制住內(nèi)因,從而避免唇腭裂的發(fā)生。相反,如果本身遺傳基因并不明顯,但卻忽視營養(yǎng)和精神因素,也可誘發(fā)潛在的唇腭裂基因活躍起來。
對先天性唇腭裂,惟一的治療方法是適時(shí)進(jìn)行矯治手術(shù),恢復(fù)正常面部形態(tài)和功能。
服用適量葉酸對預(yù)防先天性唇腭裂可以有一定作用,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。