門診診療日志小兒肺炎患者開始增多

　　“小兒肺炎一年四季都有，但是冬春季節(jié)比較集中，多見于5歲以下的兒童。根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗，每年的12月份和來年的1月份是肺炎的高發(fā)期，家長要做好預(yù)防工作?！?1月29日下午，鄭州市婦幼保健院中醫(yī)兒科副主任醫(yī)師劉清沁說。

　　“現(xiàn)在的小兒肺炎患者不少，10個患兒中有4名被診斷為肺炎，小兒肺炎的比例比較高，占門診量的1/3。”劉清沁隨手點開周一的門診診療日志。

　　“造成肺炎的誘因很多，有些孩子上呼吸道感染好了，但是出現(xiàn)了肺炎癥狀。有些孩子不是因為上呼吸道感染，而是由一些細菌、病毒、支原體等致病因素引發(fā)肺炎?！眲⑶迩哒f。

　　第一件事回避感染源

　　“孩子會不會留下什么后遺癥？能不能治愈？”一位孩子有肺炎的年輕媽媽開始哭了起來。“別哭，別哭，能治好的?！眲⑶迩咻p聲安慰，“去幼兒園，給孩子請個假，治愈回家后，家里有感冒的患者，要和孩子隔離，或者戴個口罩?！?/P>

    劉清沁告訴記者，要想孩子不得肺炎，首先要回避傳染源。家里有人感冒的，要回避孩子，最好戴上口罩，防止呼吸道傳染?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，有些家長來給孩子看病，自己也不停地咳嗽，明顯能聽到肺部和支氣管有感染，但是還貼身照顧孩子，我的建議是，家長患上呼吸道疾病，那就別帶孩子”。

　　在劉清沁接診的患兒中，有的雙胞胎，往往是其中一個上呼吸道感染，另外一個也會很快被傳染。而另外一個三胞胎的家長，只要其中一個孩子出現(xiàn)呼吸道疾病，就會把孩子分別隔離開，奶奶家一個，外婆家一個，自己帶一個，孩子之間就不會出現(xiàn)交叉感染。

　　劉清沁經(jīng)常到幼兒園給家長和老師上保健課。一些家長和老師反映，孩子一來上學(xué)就生病?！坝變簣@的教育應(yīng)該是以保為主，以教為輔，孩子健康、快樂才是主要的。但是我們看到一些家長，剛給孩子輸完液，就將孩子送到幼兒園，帶藥、帶病上學(xué)?！眲⑶迩哒f，“這種做法既不利于孩子身體恢復(fù)，也對其他小孩的健康造成威脅，應(yīng)該把孩子領(lǐng)回家單獨護理。”

　　第二件事保持清新的呼吸環(huán)境

　　劉清沁告訴記者，清新的呼吸環(huán)境需要三個條件：溫度、濕度和空氣質(zhì)量。家長應(yīng)該把錢花在孩子的取暖、保濕上，不應(yīng)該花在吃藥上。

　　“現(xiàn)在我們醫(yī)院已經(jīng)住了不少肺炎兒童，到了12月份和來年的1月份，一年中最冷的季節(jié)，醫(yī)院就會沒有床位?！眲⑶迩哒f，“北方孩子的肺炎多數(shù)是被凍出來的，防止肺炎要注意給孩子保溫，尤其是要注意倒春寒”。

　　孩子的體表面積小，往往容易被凍透，因此要注意給孩子保溫，提供合適的溫度。適合新生兒的室內(nèi)溫度是22℃~24℃，適合大孩子的室內(nèi)溫度是18℃~20℃。

　　適合新生兒的濕度是50%~60%，大孩子是50%~70%?！案稍锏目諝馊菀鬃尲毦?、病毒飄浮在空氣中，造成呼吸道疾病?！眲⑶迩呓ㄗh，“改善屋內(nèi)空氣濕度，可以在家中放上加濕器、醋，或在暖氣片上搭上濕毛巾?！?/P>

　　空氣質(zhì)量有外在污染因素，例如工業(yè)污染、施工污染、汽車尾氣污染，這些干涉起來比較困難。但是如果家中有小孩，一定不要在家中吸煙，孩子被動吸煙，也會引發(fā)肺炎、氣管炎。
第三件事均衡膳食

　　“對孩子要做到：藥物最少、營養(yǎng)最全。合理的營養(yǎng)可以提高孩子的身體素質(zhì)?！眲⑶迩哒f。0~4個月的嬰兒，需要純母乳喂養(yǎng)，除母乳外，不再添加別的食物。4個月的嬰兒，可以添加輔食。6個月的嬰兒，必須添加輔食。9個月的孩子，母乳喂養(yǎng)要越來越少，到1歲斷奶。1歲的孩子，可以喝牛奶，但要考慮到孩子是否有牛奶過敏和牛奶不耐受。不過敏的，可以在早餐中加牛奶，不要空腹喝，一天一夜不能超過一次。

　　第四件事適當(dāng)鍛煉

　　“鍛煉能增強孩子的體質(zhì)，家長要幫孩子選擇適合他們體質(zhì)的鍛煉方式?！眲⑶迩哒f。還要進行三浴鍛煉，日光浴、空氣浴、水浴。日光浴每次嬰兒不超過5~20分鐘。1歲以內(nèi)不超過半個小時。1歲以上的小兒，不超過1個小時。

　　給孩子洗澡不當(dāng)也會洗出肺炎來。洗澡要謹慎，室內(nèi)溫度要在26℃以上，要給孩子洗透，洗到微微出汗。

　　第五件事呼吸道感染的孩子要提高免疫力

　　經(jīng)常呼吸道感染的孩子，家長可以給孩子服用一些提高免疫力的藥，比如中藥黃芪、轉(zhuǎn)移因子口服液、細菌溶解產(chǎn)物膠囊等，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

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