即使你的小寶寶在APGAR測(cè)試中取得了優(yōu)異的成績(jī),她還是會(huì)受到保健團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)檢查以確保發(fā)育狀態(tài)良好。雖然她的體重、身高、胸圍等重要的特征在出生后會(huì)立刻測(cè)量,但從頭到腳的全面檢查要等到至少幾小時(shí)后才可以進(jìn)行,有時(shí)候是在出生后頭幾天內(nèi)進(jìn)行的。
下面是進(jìn)行新生兒檢查的醫(yī)生比較關(guān)注的方面
整體健康水平:你的小寶寶看起來(lái)健康嗎’他的肌肉反應(yīng)如何?他是否反應(yīng)敏捷,皮膚是粉紅而不是紫色7如果你的小寶寶對(duì)子宮外的環(huán)境表現(xiàn)出 一 定的適應(yīng)困難性,就需要采取醫(yī)療措施了。
心臟:是舌有任何異常的聲音或跳動(dòng)暗示小寶寶心臟可能存在結(jié)構(gòu)問(wèn)題?注意每分鐘120~160次的心跳對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)屬于正常,盡管他在睡覺(jué)時(shí)心跳會(huì)減慢,而哭泣時(shí)心跳會(huì)加速
體溫:小寶寶的體溫是否適當(dāng)?保證小寶寶的溫暖非常重要,因?yàn)轶w溫過(guò)低會(huì)很快導(dǎo)致低血糖,此時(shí)嬰兒不得不依靠體內(nèi)儲(chǔ)存的糖分來(lái)保持溫暖。低血糖會(huì)使嬰兒的體溫進(jìn)一步下降——惡性循環(huán)的開(kāi)始。注意-新生兒的體溫是通過(guò)直腸測(cè)試出來(lái)的,但是近來(lái)腋窩體溫使用的越來(lái)越普遍。雖然通過(guò)耳朵測(cè)試體溫在大點(diǎn)的嬰兒中應(yīng)用比較普遍,但是對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)并不精確。
呼吸:嬰兒是否呼吸有困難?她是否表現(xiàn)出呼吸壓力的癥狀,比如身體上手腳之外的部位是否發(fā)青,是吾鼻翼扇動(dòng),是否呼吸沉重,是否急促或者是否有其他的呼吸不規(guī)則癥狀,
孕期年齡評(píng)估:小寶寶和預(yù)計(jì)的孕期年齡看上去符合嗎?她的皮膚是薄而透明(早產(chǎn)兒的特征)還是正在脫落(難產(chǎn)兒的特征)?她的大部分身體上覆蓋著絨毛!早產(chǎn)兒的特征),還是僅僅身體的褶皺部分(足產(chǎn)兒的特征),又或者是根本沒(méi)有任何絨毛(難產(chǎn)兒的特征)?她的耳朵在彎向耳垂后是否能慢慢彈回到原來(lái)位置(早熟的特征)7有沒(méi)有胸部纖維(如果沒(méi)有太多,說(shuō)明很可能是早產(chǎn)兒)?她的生殖器看上去象是早產(chǎn)兒還是足產(chǎn)兒’在她的腳底板上是否有褶皺(這些褶皺只有在孕期的最后階段才會(huì)出現(xiàn),可以證明嬰兒是足月出生的)7她腳上的皮膚是吾在脫落(表明嬰兒可能是難產(chǎn)兒或者可能在子宮中經(jīng)歷了一些與發(fā)育有關(guān)的問(wèn)題),
分娩時(shí)的傷害:有沒(méi)有與分娩有關(guān)的傷害,比如淤痕,受傷的肌肉或者韌帶,或者斷裂的骨頭?
先天異常:嬰兒是否有先天性的異常特征,
頭:嬰兒的腦袋是否表現(xiàn)出不尋常的地方’腦袋的大小和他的身高和體重是否成比例?頭頂是否柔軟扁平,他的面部特征和身體其他部分的比例是否正常'
眼睛:小寶寶的眼睛看起來(lái)有問(wèn)題嗎?它們的大小是否正常?
耳朵:小寶寶的耳道外形是否正常?(注意如果小寶寶的耳朵緊貼著腦袋,或者折疊或者向外突出,你不必感到慌張。這些問(wèn)題一般都會(huì)自行解決,即使解決不了也完全可以借助手術(shù)來(lái)加以矯正。)
鼻子:鼻孔是否寬的可以讓空氣通過(guò)?
嘴巴:小寶寶舌頭的前端是否緊緊貼在嘴巴的下面——這會(huì)影響正常的哺乳。(注意.新生兒的舌頭貼在嘴巴下面的比例要大于大一點(diǎn)的嬰兒。如果小寶寶的舌頭貼的太緊,那么舌根和嘴巴相連的部分可能要被修剪掉。)有沒(méi)有松動(dòng)的或者角度不正常的牙?(如果有,就必須拔掉,以免掉落而被嬰兒吞咽。)小寶寶的嘴巴上部是否發(fā)育完全?(如果沒(méi)有,那他可能患有裂鄂,需要整形手術(shù)。)
脖子:小寶寶的脖子上是否有不正常的腫塊々是否有肩胛骨斷裂的跡象(常見(jiàn)的分娩傷害)。
胳膊:小寶寶兩個(gè)胳膊上是否都有脈搏(表明她的循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常)?胳膊的動(dòng)作是否正常’醫(yī)生也會(huì)檢查她的手指(看是否有異常特征)以及手掌的褶皺(如果只有一條褶皺,那么醫(yī)生就需要查看是否還有其他相關(guān)的異常特征了)。
腿:嬰兒的雙腿長(zhǎng)度是否相同?它們的動(dòng)作和力量是否正常?是否有異常特征,比如畸形足——腳的前半部朝內(nèi)側(cè)過(guò)度彎曲’注意:醫(yī)生還會(huì)抓住嬰兒的大腿繞髖環(huán)節(jié)活動(dòng),檢查髖過(guò)節(jié)位置是否正?!律鷥喝绻霈F(xiàn)異常比較容易診治,不象大點(diǎn)的嬰兒或已經(jīng)會(huì)走路的嬰兒那樣困難。
腹部:小寶寶的肝臟、脾臟和母的太小和位置是否正常?她腹部中是否有異常的物體?她哭泣時(shí)肚臍周?chē)欠裼心[起,注意:這種現(xiàn)象是由腹部肌肉間的松軟所引起的。在大多數(shù)情況下,它們會(huì)在一年內(nèi)自行修復(fù),只有極少數(shù)的嬰兒需要手術(shù)治療。
脊柱:脊柱上的骨髓是否有裸露在外?
生殖器:陰道口是否正常?大小是否正常?陰唇是分開(kāi)還是緊閉?睪丸是否沉落到了陰囊之中,鼠蹊下的皮膚是否有直腸部分突出?
肛門(mén):肛門(mén)是否張開(kāi),位置是否正常?(如果沒(méi)有張開(kāi)或者外形不正常,就需要手術(shù)矯正。)嬰兒有沒(méi)有排泄綠色的黑漆類(lèi)物質(zhì)(出生前充滿(mǎn)了嬰兒直腸的物質(zhì))注意:醫(yī)生還會(huì)將手指放在嬰兒的鼠蹊中間,檢查是否有脈搏。脈搏跳動(dòng)的力量有助于確定嬰兒的循環(huán)系統(tǒng)是否工作正常。