Q：我已經(jīng)懷孕 23 周。前兩天患了支氣管炎，劇烈咳嗽已有 2 天。醫(yī)生給開了一些中成藥，可我一方面擔(dān)心藥物會對胎兒有影響而不敢服藥，另一方面又怕劇烈咳嗽對胎兒發(fā)育造成影響。我該怎么辦呢？

　　A：咳嗽是呼吸道感染的一種表現(xiàn)，也是一種自身的防御功能，能將分泌物及病原體咳出來。不過對別人而言，這又是一種呼吸道感染的傳播方式。

至于對胎兒的影響，主要取決于引起咳嗽的病原體是什么。如果是常見病毒、支原體或細(xì)菌，在這些病原體沒有得到很好的控制以前，可進(jìn)入孕婦血內(nèi)，從而經(jīng)胎盤感染胎兒。孕早期有些病原體可造成流產(chǎn)、胎兒畸形；懷孕中、晚期可造成宮內(nèi)感染影響胎兒發(fā)育、宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)，及出生后窒息等不良結(jié)局。

因此，孕婦感冒或呼吸道感染有咳嗽及痰等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會選擇有效但對胎兒影響小的藥物進(jìn)行治療。光用止咳藥，只是治標(biāo)不治本。孕婦不能只怕藥物對胎兒有影響，其實(shí)“病”比藥對胎兒的影響更大。

　?。ù鹨蓪＜遥狐S醒華  首都醫(yī)科大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師；北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師；中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會常委；中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健學(xué)會主任委員。）

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