河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科一病區(qū)主任翟文生博士說(shuō),大多數(shù)腎臟疾病患者都是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。腎臟疾病起病隱匿,當(dāng)有明顯的癥狀出現(xiàn)時(shí),可能病變已經(jīng)很明顯了。
任何一種腎臟病,其最早的變化就出現(xiàn)于尿液中,通過(guò)尿液的檢查,可以看到腎臟疾病的情況,包括蛋白尿、血尿和管型尿等,此時(shí)病人可以無(wú)癥狀,若經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,就可以早期發(fā)現(xiàn)腎炎。
另外注意眼瞼浮腫,腎炎病人往往發(fā)現(xiàn)早上起床時(shí)眼瞼有輕度浮腫,幾個(gè)小時(shí)后消退,但是與落枕、睡眠不足或熬夜引起的眼瞼浮腫不能鑒別。此時(shí)應(yīng)去做尿液檢查以區(qū)分是否有腎炎,不要掉以輕心。
臨床上許多家長(zhǎng)總是等到孩子出現(xiàn)全身水腫、腹水的時(shí)候才把孩子送到醫(yī)院,結(jié)果經(jīng)尿常規(guī)檢查后被確診為腎病綜合征。其實(shí),小兒腎病綜合征有許多早期的信號(hào),但家長(zhǎng)并沒(méi)有引起注意。首先,患病時(shí)兒童尿液會(huì)發(fā)生變化。例如,當(dāng)孩子的尿液中如果泡沫明顯增多,并且經(jīng)久不消,可能提示尿中有蛋白。如果尿液的顏色發(fā)黃、紅、暗,或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣時(shí),這往往是血尿的表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
翟文生說(shuō),一般來(lái)講,多數(shù)腎臟疾病都會(huì)在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)異常,所以尿常規(guī)檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病簡(jiǎn)單有效的方法。
有專家建議小兒每半年檢查一次尿常規(guī),但許多家長(zhǎng)可能無(wú)法做到。1年左右做一次尿常規(guī)還是很有必要的,同時(shí)還要在患兒感冒、發(fā)燒后最好查尿,因?yàn)槿绻加心I臟疾病的兒童在感冒發(fā)燒時(shí)感染擾亂機(jī)體免疫功能,機(jī)體代謝加快,導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而促使免疫出現(xiàn)紊亂,容易出現(xiàn)尿檢異常,以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
此外,還有一部分患兒在腎病綜合征發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫。門診上經(jīng)常有家長(zhǎng)反映,孩子早上起來(lái)時(shí)眼瞼浮腫,像“肉眼泡”一樣,還以為是熬夜引起的,但很快出現(xiàn)下肢水腫,緊接著就是腹水與全身水腫。所以尿液異常和眼瞼浮腫是小兒腎病的早期信號(hào),家長(zhǎng)一定要引起注意。