剖宮產(chǎn)是在產(chǎn)婦小腹部做一條長8~10厘米的切口,打開腹腔,切開子宮,取出胎兒,然后層層縫合。產(chǎn)科醫(yī)生一般經(jīng)慎重考慮后才會施行此項手術(shù)。剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連,遠期后遺癥有慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等。預防并發(fā)癥一方面靠醫(yī)生,另一方面需要病人的配合。所以術(shù)后自我保健與護理,對于順利康復是很重要的。
采取正確體位。進行剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦應采取正確體位,去枕平臥6小時,后采取側(cè)臥或半臥位,使身體和床呈20~30度角。
堅持補液,防止血液濃縮,血栓形成。所輸液體有葡萄糖、抗生素等,可防止感染、發(fā)熱,促進作品愈合。
合理安排產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食。術(shù)后6小時可進食燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。應注意補充富含蛋白質(zhì)的食物,以利于切口愈合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳,以改善癥狀,促進機體恢復,增加乳汁的作用。
產(chǎn)婦應及早下床活動。麻醉消失后,可做些上下肢收放動作,術(shù)后24小時應該練習、翻身、坐起,并慢慢下床活動。這樣可促進血液流動,防止血栓形成,伸進腸蠕動,可防腸粘連。
要注意陰道出血。如超過月經(jīng)量,要通知醫(yī)生,及時采取止血措施。當心晚期產(chǎn)后出血,剖宮產(chǎn)婦出院回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應及時就醫(yī)。最好直接去原分娩醫(yī)院診治,因其對產(chǎn)婦情況較了解,處理方便。
剖宮產(chǎn)后100天,若無陰道流血,可恢復性生活,但就及時采取避孕措施。因為一旦受孕做人工流產(chǎn)時,特別危險,容易造成子宮穿孔。
防止腹部傷口裂開。咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
及時排尿。手術(shù)留置的導尿管在手術(shù)后第二天補液結(jié)束后即可拔除,拔除后3~4小時應及時排尿。
注意體溫。停用抗生素后可能會出現(xiàn)低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4°C,則不宜出院。無低熱出院者,回家1周內(nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理。