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認(rèn)清兒童退熱誤區(qū)——安全用藥是首要!

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  當(dāng)一個(gè)孩子從母體內(nèi)獲得的自身免疫性的物質(zhì)被耗竭完了,但在自身的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有完全發(fā)育好的這個(gè)時(shí)期是嬰幼兒最容易患病的時(shí)候,所以兒童生病是每個(gè)人都不可避免的,只要寶寶不發(fā)燒我們都可以讓寶寶多喝點(diǎn)水或者是多攝取點(diǎn)維生素C。一旦寶寶發(fā)燒了我們家長(zhǎng)基本上都數(shù)數(shù)束手無(wú)策了,就算是到醫(yī)院都還是需要給寶寶用藥的。對(duì)于兒童在使用退燒藥的時(shí)候,我們不光要注重藥物的療效,同時(shí)還要關(guān)注兒童退燒藥物的不良反應(yīng)。在給寶寶使用退燒藥物的時(shí)候,不僅要達(dá)到退燒的效果的,更要最大限度地降低對(duì)機(jī)體的副作用的,以安全為主?,F(xiàn)在我們常用的兒童退燒藥很多,但是大家有沒(méi)有關(guān)注這些藥物的不良反應(yīng)啊,雖然它把寶寶的燒退了,可如果寶寶在吃藥的同時(shí)沒(méi)有飲用足夠的水分,有可能會(huì)給我們帶來(lái)新的痛苦。下面讓我們來(lái)關(guān)注一下其中一些退燒藥吧!

  大家都應(yīng)該明白發(fā)熱多出現(xiàn)于感染導(dǎo)致的。其制熱的機(jī)制是病原體及其內(nèi)毒素刺激中性粒細(xì)胞或其他細(xì)胞合成并釋放致熱源。致熱源會(huì)通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞,促進(jìn)下丘腦合成并釋放大量的PG(前列腺素),然后作用體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)提高到正常水平以上,結(jié)果產(chǎn)熱增多,散熱減少,體溫升高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,注射內(nèi)毒素引起發(fā)熱時(shí)腦脊液中的PGE2含量增高5-10倍。所以在發(fā)熱的過(guò)程中PGE2的制熱作用是最強(qiáng)的。所以在我們給寶寶選擇用藥的時(shí)候就應(yīng)該對(duì)制熱發(fā)生的源頭起攔阻,因?yàn)檫x擇性專一那么就意為著不良反應(yīng)就少。

  對(duì)乙酰氨基酚是通過(guò)抑制中樞的PG而起到退燒的效果的,所以對(duì)乙酰氨基的選擇性更專一,通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成酶,減少前列腺素PGE1緩激肽和組胺等的合成和釋放,PGE1主要是作用于神經(jīng)中樞的,它的減少將導(dǎo)致中樞體溫調(diào)定點(diǎn)下降,體表溫度感受器感覺(jué)相對(duì)較熱,進(jìn)而通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)引起血管擴(kuò)張,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用。布洛芬是通過(guò)抑制PG合成酶起到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。選擇性也是比較強(qiáng)的藥物,所以使用起來(lái)是比較安全的藥物。以上兩個(gè)成分是常常作為臨床醫(yī)生一線藥物治療小孩退燒的藥物。尼美舒利是cox—2選擇性的抑制劑,也是一種常用的退熱劑。但由于是新的研究領(lǐng)域 ,在沒(méi)有太多的臨床試驗(yàn)的情況下就很快地被推上市了,所以也不是很清楚這個(gè)藥的作用原理,剛開始大家都給寶寶使用這個(gè)藥物退燒還是蠻好的,但是忽視了尼美舒利的副作用,長(zhǎng)期服用這個(gè)藥物的寶寶被檢查到他們的肝臟都有不同程度的損傷,還有的神經(jīng)系統(tǒng)也受到了較大影響,這樣的例子慢慢多了,前不久FDA收集了大量的數(shù)據(jù)表示這個(gè)藥物對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是不安全的,多個(gè)國(guó)家和地區(qū)也發(fā)出警示,禁止在兒童中使用。

  一般的寶寶發(fā)燒都是由于機(jī)體的受到了炎癥的刺激導(dǎo)致的,自身的防御系統(tǒng)不能全部清理這些炎癥,光退燒是沒(méi)有用的,一定要把源頭給找到,其實(shí)就是炎癥的刺激,如果光選擇對(duì)乙酰氨基酚退燒效果不一定夠,最好要配合布洛芬這個(gè)成分使用,這個(gè)成份是可以幫助機(jī)體消滅炎癥的,可以從根本上來(lái)解決的,這樣雙管齊下就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果的。希望家長(zhǎng)在給寶寶選擇退燒藥的時(shí)候一定要看藥物的主要成分是哪些。若希望給寶寶選擇最安全的藥物,大家的首選就應(yīng)該是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

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