初生嬰兒的抽搐

　　初生嬰兒的抽搐通常出現(xiàn)于最初兩日﹐成因可能是分娩期間出現(xiàn)的嚴(yán)重緊張﹑劇烈的化學(xué)不平衡﹑以及感染。它們有時(shí)是由腦部電路短暫不穩(wěn)所造成﹐這種情況往往會(huì)隨時(shí)間過(guò)去而好轉(zhuǎn)。這些在稍后出現(xiàn)的抽搐稱(chēng)為良性新生兒抽搐﹐而這種傾向可能在家族里世代相傳。最后﹐抽搐可能是腦部的先天性異常情況所致。

　　初生嬰兒的抽搐的臨床特征極為多樣化﹐并且可能難以察覺(jué)。它們很多時(shí)性質(zhì)重復(fù)﹐以及可能包括﹕

　　a)雙眼﹑一或雙臂﹑或一或雙腿的有節(jié)奏動(dòng)作﹔

　　b)雙臂或腿迅速屈向身體﹔

　　c)突然開(kāi)始多了身體僵直﹔

　　或d)突然的抽搐動(dòng)作。

　　嬰兒睡覺(jué)時(shí)很常會(huì)有陣陣的快速眼動(dòng)或身體抽動(dòng)。這種身體抽動(dòng)稱(chēng)為“良性睡眠肌躍癥”。如果不正常的動(dòng)作是因癲癇抽搐所致﹐移動(dòng)﹑撫摸或抱著孩子都不能使動(dòng)作停止。

　　如有令您擔(dān)心的行為﹐您應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。

　　嬰兒的抽搐

　　原因

　　嬰兒期是癲癇抽搐的最常見(jiàn)時(shí)間。在嬰兒期出現(xiàn)的抽搐﹐最常見(jiàn)的成因是熱性抽搐。大約20個(gè)兒童當(dāng)中有1個(gè)會(huì)有熱性抽搐。這些抽搐通常會(huì)在五歲前停止﹐而在人生較后時(shí)間有癲癇的危險(xiǎn)是稍稍大于正常。這些兒童在讀書(shū)方面與他們的兄弟姊妹表現(xiàn)一樣﹐一般都毋需治療。

　　無(wú)發(fā)燒而抽搐的嬰兒如果在正常時(shí)間達(dá)到了發(fā)育里程﹐并且沒(méi)有嚴(yán)重腦部疾病﹐例如腦膜炎或頭部受傷﹐往往會(huì)表現(xiàn)良好。如果孩子的發(fā)育受到阻延﹐或者他有其他神經(jīng)病癥狀﹐例如大腦麻痺﹐那么抽搐幾乎一定是由于腦部異常情況所致﹐有可能需要進(jìn)行一步探究。

　　大約20個(gè)患了癲癇的兒童當(dāng)中有1個(gè)會(huì)情況更嚴(yán)重﹐有多種抽搐。這種沒(méi)那么常見(jiàn)的癲癇可能影響神經(jīng)發(fā)展的速度﹐這些兒童應(yīng)該由兒科醫(yī)生或神經(jīng)病學(xué)家診治。

　　治療

　　在有一次抽搐的嬰兒當(dāng)中﹐只有30-50%會(huì)有第二次抽搐。因此﹐治療極少會(huì)在只抽搐一次之后就開(kāi)始。實(shí)際上﹐只出現(xiàn)熱性抽搐的嬰兒通常不會(huì)用藥物來(lái)治療﹐除非抽搐是長(zhǎng)時(shí)間的(超過(guò)15分鐘)。

　　如果用藥的話(huà)﹐開(kāi)始時(shí)劑量少﹐之后逐漸增加劑量﹐這可減低副作用的危險(xiǎn)。副作用可以顯著不同﹐但大多數(shù)兒童可得到治療而不會(huì)有副作用。如果您的孩子在開(kāi)始服藥后出現(xiàn)新問(wèn)題﹐您總應(yīng)該考慮到這有可能是藥物的副作用﹐并向醫(yī)生請(qǐng)教。

　　給幼兒服用的藥很多時(shí)是一日兩次。藥丸可以壓碎﹐然后灑在少量食物(少于一茶匙的固體)上面。這應(yīng)該是在開(kāi)始用膳時(shí)做﹐那么孩子仍然感到飢餓。如施用多過(guò)一種藥﹐應(yīng)分別給孩子服食﹐以防萬(wàn)一藥物被嘔出來(lái)或沒(méi)吞下。如果寶寶只吃配方奶或母乳﹐藥片可以壓碎﹐混入少量奶之中﹐然后把奶放入奶嘴﹐或用放入寶寶嘴邊的細(xì)小注射器﹐給寶寶喝下。藥物絕不應(yīng)放入奶瓶里﹐因?yàn)樗鼈兛筛皆谄可愆o您無(wú)法肯定所有藥物都已吞下。有些抽搐藥物是液體形式﹐很多時(shí)須搖勻才服用﹐并且有效期為一個(gè)月。您應(yīng)該與醫(yī)生商討最適合孩子的藥物。

　　停止服藥并無(wú)規(guī)定時(shí)間。如果用藥物可迅速控制抽搐﹐而那嬰兒發(fā)育正常﹐那么可嘗試在沒(méi)有抽搐一年后停用藥物。如果停止服藥﹐腦電圖可能有助確定復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。無(wú)論何時(shí)停止服藥﹐都應(yīng)該循序漸進(jìn)﹐以及只可在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下進(jìn)行。

　　雖然抽搐可在睡眠期間發(fā)生﹐但它們極少會(huì)危及生命。

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