流產(chǎn)孕婦做激素測定具有以下3點(diǎn)意義:
(1)人絨毛膜促性腺激素(HGG):人絨毛膜促性腺激素在母血中于精卵結(jié)合后的第8~9天即可測出(即月經(jīng)周期第23天左右),孕卵種植后人絨毛膜促性腺激素水平在母血中按一定的指數(shù)很快上升。正常妊娠人絨毛膜促性腺激素增長的速度,一般是以48小時內(nèi)上升的百分比來衡量的,但也有以人絨毛膜促性腺激素濃度倍增所需的天數(shù)來計算的。據(jù)統(tǒng)計,倍增時間為1.2~1.4天,在4~5周則為3.3~3.5天。另有報道,在末次月經(jīng)后23~35天平均為1.4天。在35~42天為2天。在33~49天則為2.5天。人絨毛膜促性腺激素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,在妊娠8~10周達(dá)高峰。在孕30天正常的β-HGG>100國際單位/升。孕40天β-HGG>2000國際單位/升。孕10周β-HGG>5000國際單位/升。14~16周后逐漸下降,如早期人絨毛膜促性腺激素處于低水平或有下降趨勢,提示有流產(chǎn)的傾向。但有時胚胎發(fā)育不良或死亡后,滋養(yǎng)細(xì)胞的功能卻不一定立即停止,人絨毛膜促性腺激素水平不一定下降,故須結(jié)合臨床做出判斷。
(2)人胎盤泌乳素(HPL):孕婦血中人胎盤泌乳素的生理水平可以作為胎盤功能的標(biāo)志,妊娠6~7周時正常生理水平是0.02微克/毫升,8~9周時為0.04微克/毫升,人胎盤泌素水平低常是流產(chǎn)的早期異?,F(xiàn)象,如10~11周時人胎盤泌乳素小于0.05微克/升,12~16周時人胎盤泌乳素小于1微克/升則易流產(chǎn)。
(3)其他:除前面所述的人絨毛膜促性腺激素及人胎盤泌乳素外,還可測定母血中的雌激素、孕激素、促性腺激素等,在不同的妊娠時期具有一定的意義。