如果你的產(chǎn)程持續(xù)時間很長,而且還在持續(xù),這時如果醫(yī)生為你使用催產(chǎn)素就非常有效了。但如果給藥的時機不當(dāng),那么催產(chǎn)素就會變威力極大的毒藥,就像把玩具槍換作了核武器一樣。
催產(chǎn)素可以促進(jìn)你的分娩進(jìn)程,縮短整個產(chǎn)程耗費的時間,從而使嬰兒快速降生。因為必須在嬰兒已經(jīng)具備了出生的生理條件的前提下才能為產(chǎn)婦進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn),所以護(hù)理師會建議產(chǎn)婦在妊娠足月時再接受催產(chǎn)素引產(chǎn),這時胎兒的頭已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)道,產(chǎn)婦的宮頸已經(jīng)變薄而柔軟。如果宮頸不夠柔軟,醫(yī)生會使用加速宮頸成熟的藥物,使宮頸成熟并能承受催產(chǎn)素引起的強烈宮縮。
“有時催產(chǎn)素的效力奇妙無比。”護(hù)理助產(chǎn)士馬里恩·麥克卡尼特說。因為催產(chǎn)素在很大程度上對你產(chǎn)程的第一或第二階段非常有利,能夠幫助你完成陰道分娩。但催產(chǎn)素也有弊處,因為催產(chǎn)素是一種藥效十分強烈的藥劑,醫(yī)生在給藥時應(yīng)該非常細(xì)心地操作并需要嚴(yán)密監(jiān)測母嬰狀況,以保證給藥量恰到好處(有些產(chǎn)婦對催產(chǎn)素的作用十分敏感)。因為催產(chǎn)素會增加你的子宮收縮強度,它也會使你感到更加不適。
為了使你逐漸適應(yīng)由于催產(chǎn)素引起的子宮收縮強度的增加,你的護(hù)理師會從最小的有效劑量開始給藥——或者逐漸緩慢增加給藥量以加強子宮的自主收縮強度。大劑量的催產(chǎn)素會使你的子宮收縮引起的疼痛驟然加劇,你可能一下子很難適應(yīng)這種強烈的變化。護(hù)理師們對于催產(chǎn)素是否真的會增加產(chǎn)婦分娩疼痛各持己見。一些人認(rèn)為催產(chǎn)素的作用使產(chǎn)程的持續(xù)時間明顯縮短,而一般情況產(chǎn)程會持續(xù)數(shù)個小時,由于產(chǎn)婦無法適應(yīng),子宮收縮驟然加劇時產(chǎn)生劇烈疼痛感,她便會覺得似乎無法忍受。另一些護(hù)理師認(rèn)為,子宮可能由于催產(chǎn)素的作用而受到過分刺激,所產(chǎn)生的收縮會更加有力,因而引起更加劇烈的疼痛。
大劑量的催產(chǎn)素所引起的子宮強烈收縮會過分刺激胎兒,有可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)官內(nèi)窘迫。但如果小心給藥,并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)母嬰狀況的話,這類問題是可以避免的。但對一些產(chǎn)婦來說母嬰監(jiān)護(hù)也會很不舒服,因為在你的護(hù)理師給你身上連接上胎兒檢測儀后,你就只能呆在床上或坐在椅子上。
因為催產(chǎn)素一方面能夠促進(jìn)你的自然分娩進(jìn)程,使你完成陰道分娩,另一方面它也可能會引起一系列反應(yīng)而使醫(yī)生不得不采取人為干預(yù)的手段輔助你分娩,所以催產(chǎn)素的給藥時間和給藥劑量對于產(chǎn)程的影響是非常明顯的。例如,有的產(chǎn)婦需要用硬膜外麻醉以減輕催產(chǎn)素誘發(fā)官縮引起的劇痛;而硬膜外麻醉反過來會使產(chǎn)程的第二階段速度減慢或使產(chǎn)婦無法向下用力,那么醫(yī)生就需要采取人工干預(yù)的方式,如下產(chǎn)鉗助產(chǎn)或用真空吸取器幫助嬰兒出生。
可行走硬膜外麻醉可以解決一些問題,因為這種麻藥藥力較輕,在用藥后你還可以在產(chǎn)程第二階段主動向下用力。除非由于注射了催產(chǎn)素而需要持續(xù)的胎心監(jiān)護(hù),否則你還可以在接受了可行走硬膜外麻醉后還能夠較自由地控制自己的身體,將身體移動成有利于分娩的姿勢。
像其他藥物一樣,使用催產(chǎn)素也有利有弊,你應(yīng)該與你的護(hù)理師探討一下。