催產(chǎn)的方法包括藥物催產(chǎn)、機械方法或以“自然”方式比如刺激乳頭(一些助產(chǎn)士認為此種方法效果不錯)。當產(chǎn)婦的宮頸成熟后也就是它已經(jīng)變得柔軟、薄而且已經(jīng)擴張時,對她實施催產(chǎn)的效果最好。如果你的宮頸還未成熟,可以用將前列腺素或激素類藥物的栓劑放入你的陰道,使你的宮頸變軟。小劑量的前列腺素能夠使你的宮頸管變得柔軟,這樣就能夠開始分娩。櫻草油是一種草藥制劑,常常被一些助產(chǎn)士用來使宮頸變軟,并以此來促進產(chǎn)婦分娩(但是這種油的成分和藥效至今還未經(jīng)充分研究、論證)。
機械方法催產(chǎn)包括下述的方法:羊膜剝離;破膜,或者往宮頸中插入福利氏導尿管或昆布大薊(一種有擴張作用的海藻)。
刺激乳頭
刺激乳頭能夠使你的身體產(chǎn)生催產(chǎn)素——一種能夠引起你的子宮收縮的激素。從理論上講,刺激乳頭也能像注射催產(chǎn)素一樣誘發(fā)產(chǎn)婦分娩,性交及器械刺激也能在產(chǎn)婦體內(nèi)產(chǎn)生催產(chǎn)素,從而導致分娩。刺激乳頭是比較安全的催產(chǎn)方法,但在孕期最后階段性交就不那么安全了,尤其是當你的宮頸比較脆弱或你的子宮有問題時更是如此。在決定應用催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)前,與你的護理師討論這些催產(chǎn)方法,爭取你的護理師同意。
羊膜剝離
如果你的宮頸還不夠成熟,而你的產(chǎn)程仍未開始,你的護理師有可能將你的羊膜剝離以催產(chǎn)。這種方法的名稱聽起來有些可怕,但實際上它并不可怕。你的護理師會為你擴張宮頸,使胎胞周圍的羊膜變松而不會弄破胎胞,你可能會在擴張宮頸時感到有些不舒服,其他就沒有什么了。
經(jīng)過這樣的操作后,很容易刺激產(chǎn)婦分娩,尤其是你在走路時,胎兒會因重力的作用迅速進入宮頸;在產(chǎn)程開始后,你便會自動破水。這種方法是一種比較安全的自然催產(chǎn)方法,因為你的身體可以按照它的自然規(guī)律進入分娩階段。將羊膜剝離開宮頸口的一大好處是你的羊膜保持完好.而你和胎兒都不會因此而感染。因為羊膜的剝離是相對風險很小的過程。你的護理師可以在他的辦公室里為你完成這個過程,之后你就可以回家了。人工礁水(膜)人工破水(膜)后,你的子宮和胎兒再也沒有胎膜的保護,因此這種方法比羊膜剝離術(shù)的危險性要高得多,但人工破水的過程一點也不痛苦。一般子宮在破水后24N48小時便會收縮。
你的護理師會建議你接受人工破水來誘發(fā)分娩。人工破水過程中你不會感到疼痛,因為胎膜破裂時是沒有感覺的。這樣會縮短你的分娩進程,在醫(yī)生為你人工破水后,你的羊水會像自主破水時那樣從陰道涌出或流出。
人工破水(膜)在使你的分娩過程加速的同時,還可以為你的護理師提供有價值的信息,因為護理師能夠通過對羊水的分析來判斷胎兒的成熟程度和對分娩的反應。許多產(chǎn)婦覺得羊水中如果有胎糞,就說明胎兒已出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,但事實未必如此。羊水中的胎糞并不意味著你的胎兒已經(jīng)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,它僅說明胎兒的大腸已經(jīng)成熟,而且已經(jīng)有腸蠕動了。
如果你的胎兒發(fā)生了官內(nèi)窘迫,在你破水后,你的護理師可以有更好的處理方法。為進一步評估胎兒的狀況,你的醫(yī)師可以刮下一些胎兒的頭皮進行測試,以確認是否缺氧,或通過連接到頭上的電子儀器監(jiān)測他的心率。許多醫(yī)生用這種方法確定胎兒宮內(nèi)窘迫的程度,并據(jù)此決定何時實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
人工破水的缺點是羊膜已破,你與胎兒很容易感染。正是由于這個原因,一些醫(yī)生在為產(chǎn)婦實施人工破水后,會限制陰道檢查的次數(shù),雖然因人工破水而感染的病例很罕見,但由于隨著時間的推移,感染的概率會隨之增加,許多醫(yī)生會希望你在破水后的24小時內(nèi)自主分娩出嬰兒。其他醫(yī)生會等待48小時,再決定是否為你注射催產(chǎn)素引產(chǎn)或采用其他的催產(chǎn)方式。
針刺法
使用針刺法催產(chǎn)成功與否取決于醫(yī)生對于針刺法的研究、操作技術(shù)以及針刺穴位是否準確。如果你想接受針刺法催產(chǎn),首先應與你的醫(yī)師探討這個問題,如果你的醫(yī)生認為針刺催產(chǎn)法適合你,你可以去找一位有經(jīng)驗的,有執(zhí)照的針灸師為你針灸。
藥物催產(chǎn)法
如果上述的器械催產(chǎn)法都沒有奏效,而且你的宮頸還未成熟到足以開始分娩,你的醫(yī)師可以使用藥物使你的宮頸成熟,為催產(chǎn)做好準備。他會為你注射催產(chǎn)素使你的宮頸成熟,在宮頸成熟后,用催產(chǎn)素或前列腺素使你的子宮收縮、宮頸擴張。有一種可以口服的前列腺素,還有一些是通過陰道給藥起效的。催產(chǎn)素是以靜脈滴注的方式給藥。這兩種催產(chǎn)藥物都有副作用,因此你的醫(yī)師需要密切監(jiān)護你用藥后狀況,以保證你所使用催產(chǎn)藥劑不會過分刺激你的子宮,而使子宮收縮過于劇烈。綜上所述,你需要與你的醫(yī)師討論一下各種催產(chǎn)方法的優(yōu)點和缺點。
如果你沒有開始分娩
如果在醫(yī)生認為合理的時間內(nèi)你還沒有開始分娩,或者此時你的宮頸還很硬或你的胎兒胎位不正,那么你的醫(yī)生會決定為你實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
雖然催產(chǎn)引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)都能夠挽救嬰兒的生命,但這種人工干預分娩的方式還是有危險的。當談到胎兒即將分娩時的生理變化時,鮑威斯醫(yī)生解釋道:“人工干預的一個缺點就是自然分娩是由嬰兒開始的過程。”在分娩開始前的幾天,胎兒就開始排出它肺里的液體,這樣它在出生后肺部就可以擴張呼吸了。如果胎兒在子宮內(nèi)還沒有出現(xiàn)這種生理變化時,就開始對產(chǎn)婦實施人工催產(chǎn),那就會出現(xiàn)問題?!叭斯ご弋a(chǎn)或剖宮產(chǎn)手術(shù)的危險就在于胎兒生理上還沒有經(jīng)歷上述變化,還沒有做好出生的準備?!滨U威斯醫(yī)生說。