錯(cuò)誤的治療習(xí)慣會(huì)擾亂孩子的免疫系統(tǒng)
特應(yīng)性皮炎、哮喘、鼻炎等都是近年來(lái)折磨小孩的代表性過(guò)敏疾病。隨著環(huán)境受到污染,污染愈加嚴(yán)重,不知何因患有過(guò)敏性疾病的孩子越來(lái)越多。尤其,3周歲以下的孩子?;嫉拇硇赃^(guò)敏疾病是特應(yīng)性皮炎。
如果孩子患有特應(yīng)性皮炎,母親就要做好思想準(zhǔn)備,與讓孩子痛苦的特應(yīng)性皮炎作斗爭(zhēng)。夜間常常會(huì)被孩子因瘙癢而哭泣的聲音叫醒,看到孩子在睡覺(jué)時(shí)撓破皮膚,當(dāng)時(shí)母親的心情,只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)到。在診療室聽(tīng)到孩子的母親欲哭著說(shuō)“那么小的孩子跟我說(shuō)‘?huà)寢尠盐业氖纸壠饋?lái)吧’的時(shí)候,抱著孩子大哭了一場(chǎng)”時(shí),無(wú)論誰(shuí)都會(huì)與她有同感。到底應(yīng)該怎么治療,用什么方法才能讓孩子感覺(jué)不到瘙癢和痛苦,可以熟睡呢?這不僅僅是媽媽的苦惱,同時(shí)也是所有與特應(yīng)性皮炎作斗爭(zhēng)的醫(yī)護(hù)人員的苦惱。
誰(shuí)都知道病急亂投醫(yī)的心情,所以市面上出現(xiàn)很多有關(guān)異位性皮炎的治療方法。先不談所謂對(duì)特應(yīng)性皮炎有療效的高效過(guò)濾吸塵器、負(fù)離子凈水器、超級(jí)纖維或銀納米寢具類、符合過(guò)敏性體制寶寶的山羊乳、特應(yīng)性皮炎專用保濕劑等嬰幼兒用品,還有尚未得到驗(yàn)證的各種秘方和民間療法,這種用醫(yī)學(xué)的假面糊弄特應(yīng)性皮炎患兒和其母親的例子比比皆是。家中有特應(yīng)性皮炎患兒的父母一旦聽(tīng)說(shuō)有人見(jiàn)效了,就會(huì)以“或許我家寶寶也可以?”的期待心理跟著嘗試。大概是3~4年前,甚至有一對(duì)父母為了要給孩子治療特應(yīng)性皮炎,在患部涂抹食醋后用繃帶纏緊,結(jié)果孩子因敗血病身亡,這條新聞?wù)痼@了所有人。
孩子最初呈現(xiàn)特應(yīng)陸皮炎癥狀時(shí),如果使用類固醇軟膏,效果會(huì)非常好。所以許多父母在發(fā)現(xiàn)寶寶臉上有斑斑駁駁的疹子后,便購(gòu)買類固醇軟膏給孩子涂抹。經(jīng)過(guò)幾次涂抹后,發(fā)現(xiàn)發(fā)疹“從眼前消失”了。雖然這只是暫時(shí)的,但因效果顯著,所以每當(dāng)孩子覺(jué)得瘙癢難受時(shí),會(huì)再次依靠類固醇軟膏。這樣一來(lái),隨著特應(yīng)性皮炎的持續(xù),類固醇藥量也會(huì)跟著逐步增加。
如果持續(xù)使用類固醇軟膏,會(huì)出現(xiàn)皮膚變薄、因毛細(xì)血管擴(kuò)張引起臉頰變紅、皮膚易受感染、嘴部周圍容易發(fā)疹等副作用。這些副作用都是在使用類固醇外用軟膏過(guò)程中出現(xiàn)的。在類固醇軟膏引起的副作用中,這些癥狀算是輕微癥狀。
特應(yīng)性皮炎要是治療不當(dāng),尤其是過(guò)量使用類固醇軟膏,不僅會(huì)降低孩子的免疫力,更重要的是還會(huì)擾亂孩子的免疫系統(tǒng)。類固醇軟膏的使用不是為了治療疾病,更多的時(shí)候都是當(dāng)成一種鎮(zhèn)痛劑用來(lái)緩解癥狀。但是不知情的媽媽們,只要看到孩子難受,就會(huì)加大藥物的用量和次數(shù),甚至常常會(huì)用過(guò)多的藥物把患處完全蓋住。類固醇軟膏只在用藥時(shí)見(jiàn)效,所以不應(yīng)該只顧及表面的癥狀,應(yīng)該解決孩子患特應(yīng)性皮炎的根本原因。如果只急于緩解眼前的表面癥狀,那么孩子將永遠(yuǎn)無(wú)法逃脫過(guò)敏性疾病的困擾。
皮膚也屬于呼吸器官
特應(yīng)性皮炎是嬰幼兒易患的皮膚疾病,因特定原因皮膚變得干燥、粗糙,起白色角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)皮膚還會(huì)出現(xiàn)斑斑駁駁的發(fā)疹現(xiàn)象。耳根、頸部、膝蓋后部等折疊部位的肉會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅糜爛或裂開(kāi)出血的癥狀。俗話說(shuō)不瘙癢就不是特應(yīng)性皮炎,就因?yàn)轲W難耐,特應(yīng)性皮炎患兒夜晚幾乎都睡不著覺(jué)。
在科學(xué)文化發(fā)達(dá)的今天,特應(yīng)性皮炎對(duì)患者和照顧患者的家屬來(lái)講,屬于最為艱難的環(huán)境病。特應(yīng)性皮炎患者繼續(xù)增加的原因被指為由自然破壞、環(huán)境污染、速食食品或快餐導(dǎo)致的飲食生活變化、從單獨(dú)住宅到公寓的居住環(huán)境變化,如電視機(jī)、DVD機(jī)、電腦等電子波的后天性環(huán)境因素等。過(guò)敏性疾病也受一定程度的遺傳影響。倘若媽媽或爸爸的某一方是過(guò)敏性體質(zhì),那么孩子患特應(yīng)性皮炎的幾率將超過(guò)50%。如父母雙方都是過(guò)敏性體質(zhì),那么孩子患病幾率高達(dá)75%。父母患有過(guò)敏性鼻炎,其后代也可能會(huì)患特應(yīng)性皮炎。
妊娠期間胎內(nèi)的環(huán)境也會(huì)對(duì)寶寶患病與否帶來(lái)影響。中醫(yī)學(xué)稱,在妊娠期間根據(jù)母體的情緒以及提供的營(yíng)養(yǎng)成分,會(huì)給胎兒造成增加熱的現(xiàn)象。所以剛出生的胎兒身上出現(xiàn)的特應(yīng)性皮炎預(yù)兆叫“胎熱”。俗話說(shuō),胎熱癥狀待嬰兒稍微長(zhǎng)大能站立時(shí)就會(huì)自然康復(fù)。因?yàn)闊o(wú)法正確斷定其癥狀是過(guò)敏性疾病引起的還是臨時(shí)性的癥狀,所以在嬰兒未滿周歲前并不稱之為特應(yīng)性皮炎。特應(yīng)性皮炎屬于過(guò)敏性疾病,所以在有過(guò)敏原或邪氣等特定的外部刺激下會(huì)發(fā)作;胎熱不能斷定是在特定的刺激下出現(xiàn)的。胎內(nèi)環(huán)境引起胎兒內(nèi)火積累,呈現(xiàn)為皮膚癥狀,因嬰兒體質(zhì)對(duì)外部刺激非常敏感,所以有發(fā)展成特應(yīng)性皮炎的可能性。
大家應(yīng)該能注意到,患有特應(yīng)性皮炎的孩子多數(shù)都常患感冒。有些帶有輕微的特應(yīng)性皮炎癥狀的患兒一旦得感冒,皮膚的癥狀就會(huì)加重。如果把這些僅僅歸結(jié)于是免疫力低下,那么這個(gè)答案也太含糊了。
中醫(yī)學(xué)中稱,呼吸器官中的肺治理五臟六腑的氣。肺與皮膚是一家(肺主皮毛),因?yàn)榉问瞧つw的主人,所以皮膚不好就說(shuō)明呼吸器官有異常。肺健康,皮膚就會(huì)有光澤;肺虛,皮膚就很粗糙。皮膚能很好地體現(xiàn)肺的狀況,同時(shí)還可以成為身體內(nèi)部與外部通氣的重要通道。所以感冒與鼻炎、哮喘等其他呼吸道疾病或出現(xiàn)在皮膚上的特應(yīng)性皮炎有著關(guān)聯(lián)性。
我們通常都認(rèn)為只能通過(guò)鼻子和嘴才能呼吸,但實(shí)際上我們的皮膚也占了呼吸的重要比重。皮膚臟的話,人就會(huì)感覺(jué)很悶,濕度高會(huì)導(dǎo)致心情變差,這些都是我們通過(guò)皮膚進(jìn)行呼吸的證據(jù)。因呼吸道和皮膚的關(guān)聯(lián)性,常患呼吸器官疾病的孩子對(duì)有關(guān)皮膚過(guò)敏性疾病的抵抗力也很弱。所以在中醫(yī)院治療特應(yīng)性皮炎時(shí),醫(yī)生首先會(huì)說(shuō)要先加強(qiáng)呼吸器官的健康。感冒是代表性的呼吸道疾病,所以如果孩子不按正確方法治愈感冒,不僅是呼吸道的免疫力,連皮膚的免疫力也會(huì)下降。
感冒的孩子呈現(xiàn)的一種代表性癥狀之一就是,一旦患了感冒,就會(huì)導(dǎo)致腸功能的減弱,引起腹瀉。乍一看很難把感冒和腸道聯(lián)系起來(lái),但中醫(yī)卻認(rèn)為呼吸器官與腸道有很多相似之處。我們患呼吸器官疾病是因外部的壞氣通過(guò)呼吸進(jìn)入體內(nèi)。因皮膚也屬于呼吸器官,所以皮膚會(huì)遭受外部的各種刺激,腸道也是一樣。實(shí)際上腸道和皮膚接觸外界的支點(diǎn)是相同的。飲食導(dǎo)致的過(guò)敏或腹瀉,干燥或熱氣、濕氣導(dǎo)致的皮膚受損,這些同樣都是因外界刺激引發(fā)的癥狀。所以要把腸道和皮膚、呼吸器官視為同一個(gè)系統(tǒng),同時(shí)進(jìn)行治療。
特應(yīng)性皮炎的又一個(gè)原因
如今,特應(yīng)性皮炎已經(jīng)成為了常見(jiàn)的普遍性疾病。有一點(diǎn)卻很奇怪,雖說(shuō)引起特應(yīng)性皮炎的主要原因是飲食,按理說(shuō)飲食習(xí)慣較差的西方國(guó)家患特應(yīng)性皮炎的患者數(shù)量應(yīng)該比亞洲還要多,但事實(shí)并非如此。
西方國(guó)家的主食是肉食、脂肪質(zhì)飲食等易引起過(guò)敏的食物,相反蔬菜的攝取量卻很少。而且因常用沙發(fā)、床等家具,生活環(huán)境有很多灰塵和螨蟲(chóng)。所以,在某些方面,西方國(guó)家的周邊環(huán)境反比東方國(guó)家還要惡劣。即使是在這種條件下,西方國(guó)家的過(guò)敏性疾病的發(fā)病率卻比東方國(guó)家還低,這是什么呢?
在韓國(guó),孩子稍微有點(diǎn)感冒的跡象,家長(zhǎng)就給孩子喂解熱藥,帶孩子到醫(yī)院打針,吃抗生素。尤其是濫吃抗生素的情況尤為嚴(yán)重。2005年,公開(kāi)處方率偏高的醫(yī)療機(jī)關(guān)的名單時(shí)引用了以下內(nèi)容:“韓國(guó)整個(gè)醫(yī)療機(jī)關(guān)的抗生素處方率是27.4%,依舊比推薦值22.7%偏高,對(duì)于感冒等輕微疾病的醫(yī)院級(jí)診療單位的抗生素處方率在2004年達(dá)到了59%。據(jù)說(shuō),韓國(guó)對(duì)醫(yī)院外來(lái)患者急性上呼吸道感染(感冒)的抗生素處方率約為60%,比美國(guó)的43%、荷蘭的16%、馬來(lái)西亞的26%等,大約高出1.5倍~4倍左右。
自美國(guó)食品醫(yī)藥局發(fā)表抗生素的副作用之后,給幼兒使用抗生素的比率正逐漸減少。特別是,美國(guó)等國(guó)家正進(jìn)行對(duì)感冒等疾病適當(dāng)使用抗生素的活動(dòng),通過(guò)這些活動(dòng),抗生素的使用率逐漸得到了降低。根據(jù)上述情況而言,筆者認(rèn)為在韓國(guó)兒童患特應(yīng)性皮炎幾率急增的另一個(gè)原因應(yīng)該是沒(méi)能正確采用提高兒童免疫力的疾病管理方法。
尋找有效的治療方法
西醫(yī)處方對(duì)特應(yīng)性皮炎的治療目的不是根治,而是消除表面癥狀。所以表面上看起來(lái)治療得非常有效,但是一旦停止使用藥物,皮膚的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,同時(shí)免疫力也會(huì)跟著下降。
常用于特應(yīng)性皮炎的西醫(yī)處方藥是類固醇軟膏。類固醇軟膏對(duì)過(guò)敏免疫有抑制作用,如果停止使用,癥狀反而會(huì)更加嚴(yán)重。長(zhǎng)期使用類固醇軟膏,皮膚會(huì)變厚,皺紋會(huì)加深,最終會(huì)變得如大象皮膚般粗糙。如果皮膚或黏膜長(zhǎng)期涂抹類固醇軟膏,患處會(huì)產(chǎn)生免疫共同化現(xiàn)象,出現(xiàn)浮腫,形成苔癬化,皮膚也會(huì)變得蒼白。而且還會(huì)從體內(nèi)出現(xiàn)免疫抑制現(xiàn)象,最終導(dǎo)致免疫力下降。最近多以非類固醇性免疫抑制藥代替類固醇藥物,雖說(shuō)此藥的副作用少于類固醇軟膏,但因此藥會(huì)主動(dòng)抑制過(guò)敏的免疫反應(yīng),所以要慎用。很多人都在用順爾寧取代類固醇劑,但最近有警告稱順爾寧也會(huì)引起副作用。
用于消除瘙癢癥的抗組織胺藥,雖說(shuō)幾乎不產(chǎn)生副作用,但我們有必要想一想,不靠自身免疫力戰(zhàn)勝疾病,而是人為地緩解癥狀,果真會(huì)對(duì)人體有利嗎?如上所說(shuō),西藥主要起到緩解癥狀的作用,但一旦停止使用藥物,會(huì)有更多的副作用。因此可以得知,只靠緩解癥狀并不能治療疾病。
特應(yīng)性皮炎發(fā)病率較低國(guó)家的共同點(diǎn)之一就是:當(dāng)孩子得了感冒不馬上去醫(yī)院,而是讓孩子自己挺過(guò)感冒。發(fā)燒了就多喂點(diǎn)水,讓他在清涼的溫度條件下退燒;咳嗽了就喂點(diǎn)對(duì)咳嗽有治療作用的茶水,讓孩子多休息。其實(shí),治療感冒最好的藥就是休息。意思就是,等到孩子自己把免疫力提高到可抗感冒的程度,感冒就自然而然地治好了,所以在國(guó)外孩子很少會(huì)因感冒去醫(yī)院就診。這不僅僅是因?yàn)槿メt(yī)院就診的費(fèi)用高,更多的原因是不用去醫(yī)院孩子自身就可以戰(zhàn)勝疾病。
這種治療習(xí)慣有助于提高孩子的免疫力,相比從小就有健康的免疫系統(tǒng)的西方國(guó)家的孩子,韓國(guó)的孩子從小依賴于抗生素,所以會(huì)?;继貞?yīng)性皮炎等與免疫力有關(guān)的過(guò)敏性疾病。要想治好特應(yīng)性皮炎,首先要塑造健康的免疫系統(tǒng)。提高免疫力的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作就是幫助孩子,讓孩子自己挺過(guò)感冒。
治療特應(yīng)性皮炎的關(guān)鍵在此!
孩子得了特應(yīng)性皮炎,媽媽就會(huì)擔(dān)心“能好起來(lái)嗎?”懷疑到底能不能根治。特應(yīng)性皮炎與體質(zhì)有很大的關(guān)系,而體質(zhì)是無(wú)法輕易改變的,那么過(guò)敏性體質(zhì)的孩子就只能遭受痛苦嗎?媽媽們要知道,孩子的過(guò)敏性體質(zhì)與患特應(yīng)性皮炎是有區(qū)別的。過(guò)敏性體質(zhì)的人,雖然無(wú)法改變自己的體質(zhì),但在成長(zhǎng)過(guò)程中可以使他避免呈現(xiàn)過(guò)敏癥狀。不依賴于藥物作用緩解癥狀,而是讓孩子提高自身免疫力戰(zhàn)勝疾病的方法才是治療特應(yīng)性皮炎的核心。
患有特應(yīng)性皮炎的孩子們最為痛苦的就是瘙癢癥。特應(yīng)性皮炎是由于皮膚干燥引發(fā)的。如果皮膚變得干燥,隨著上皮細(xì)胞的掀起就會(huì)露出皮膚下層的真皮層,在這時(shí)接觸到刺激源就會(huì)出現(xiàn)敏感的反應(yīng)。刺激源包括灰塵、螨蟲(chóng)、風(fēng)、小孩穿著的衣服、孩子的心情等。因這些細(xì)小的刺激,皮膚會(huì)變得更加敏感和瘙癢。在這時(shí)如果因瘙癢繼續(xù)用手撓,皮膚會(huì)出現(xiàn)傷口,傷口被細(xì)菌感染就會(huì)發(fā)炎。會(huì)反復(fù)出現(xiàn)itch-sCratchcycle(因瘙癢撓出傷口,傷口愈合時(shí)又開(kāi)始癢癢)現(xiàn)象,孩子的癥狀就會(huì)愈來(lái)愈嚴(yán)重。
這時(shí)在家可以做的最好的治療方法就是充分涂抹保濕劑。通過(guò)給孩子保濕可減少30%的特應(yīng)性皮炎癥狀。在孩子心情好的時(shí)候涂抹保濕劑效果最佳。沐浴后一定要給孩子全身涂抹保濕劑,同時(shí)進(jìn)行按摩。在這個(gè)過(guò)程中媽媽和孩子自然而然就有了肢體接觸,這種接觸可以讓孩子因瘙癢癥變得敏感的情緒得到鎮(zhèn)定。在涂抹保濕劑時(shí)加以按摩,可讓皮膚的血液循環(huán)暢通,有助于傷口的愈合,還能減少撓癢現(xiàn)象。保濕劑一天要涂抹4~5回,不要一次涂抹太多的量,通過(guò)多次涂抹維持全身皮膚的滋潤(rùn),效果會(huì)更佳。有些媽媽可能會(huì)有疑問(wèn),是否每次涂抹保濕劑前都要給孩子洗澡?答案是只要孩子沒(méi)有出太多的汗或身上沒(méi)有太多灰塵,用濕巾輕輕擦洗后即可涂抹。
保濕劑要選用水分充足的乳霜類,潤(rùn)膚油的保濕性雖好但會(huì)阻礙皮膚的呼吸,所以不適合給特應(yīng)性皮炎的患兒使用。
患有特應(yīng)性皮炎的孩子因?yàn)榕逻^(guò)敏,從小就會(huì)遠(yuǎn)離帶有過(guò)敏病因的食物,但這樣會(huì)造成永遠(yuǎn)對(duì)此類食物過(guò)敏。首次因某種食物引發(fā)過(guò)敏時(shí)建議回避1—2年,但過(guò)了一段時(shí)間后開(kāi)始少量地接觸,就有助于抵抗對(duì)該食物的過(guò)敏反應(yīng)。此外,要想從根本上提高孩子的免疫力,建議結(jié)合中醫(yī)學(xué)一起治療。
根據(jù)李起榮、金圭彥博士寫(xiě)的《最新過(guò)敏性疾病的診治》書(shū)中內(nèi)容,穩(wěn)定的情緒有助于過(guò)敏性疾病的治療。其含義是,在治療特應(yīng)性皮炎疾病時(shí),醫(yī)學(xué)援助雖然重要,但是更重要的是讓孩子保持幸??鞓?lè)的心情。與特應(yīng)性皮炎的發(fā)病原因無(wú)關(guān),孩子能快樂(lè)地生活,最有利于癥狀的緩解。當(dāng)敏感、疲勞的孩子感到瘙癢時(shí)會(huì)帶著情緒抓癢,進(jìn)而擴(kuò)大傷口。
媽媽要盡量讓孩子維持安穩(wěn)的心態(tài),與孩子的肢體接觸是最好的方法。在鎮(zhèn)定瘙癢難耐的孩子的同時(shí),通過(guò)幫孩子保濕的按摩過(guò)程與孩子進(jìn)行情緒交流,可提高親密感。涂保濕霜不同于簡(jiǎn)單的抹藥膏,幫孩子涂抹保濕劑不僅僅是身體治療,同時(shí)還能從情緒上起到治療效果。在媽媽和孩子有肢體接觸時(shí),自然而然就形成了情緒溝通,孩子可以把特應(yīng)性皮炎帶來(lái)的痛苦與媽媽共同承擔(dān),產(chǎn)生一種戰(zhàn)勝病魔的力量。
不管患有多么嚴(yán)重的疾病,保持樂(lè)觀心態(tài)很重要。心里想著一定能好起來(lái),一定能戰(zhàn)勝病魔,就真的會(huì)有更好的治療效果。因?yàn)楹⒆幼陨淼囊庵緵](méi)有那么強(qiáng),所以媽媽在旁邊幫孩子打氣加油,有助于治療。保濕劑的功效是30%,通過(guò)情緒交流獲得的治療功效比前者更多。