上呼吸道感染，又稱(chēng)感冒，是小寶寶最常見(jiàn)的一種疾病。用按摩治療上呼吸道感染簡(jiǎn)便易行，無(wú)痛苦。對(duì)于輕癥、頻發(fā)上呼吸道感染的兒童將更為適用。

　　●上呼吸道感染病因病機(jī)

　　根據(jù)中醫(yī)理論分析，感冒發(fā)生的主要原因是感受到了外邪，一般以風(fēng)那為主，或夾有其他性質(zhì)的病邪：如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。發(fā)病的原因多見(jiàn)于氣候突變、寒熱失常之時(shí)，或衣被增減失宜，或坐臥、沐浴當(dāng)風(fēng)，感受疫邪等等，都可能使病邪由口鼻或皮毛侵入人體。外邪束表，內(nèi)擾肺氣，肺失宣肅，表氣不和，或衛(wèi)陽(yáng)被遏而見(jiàn)惡寒；熱不得散，郁之于內(nèi)而見(jiàn)發(fā)熱；邪氣擾肺，氣道不暢而見(jiàn)鼻塞或流涕；肺氣郁閉不得暢達(dá)而見(jiàn)咽痛、音啞等癥。

　　久病體弱兒多氣虛，衛(wèi)氣，不固，皮毛腠理開(kāi)泄，更容易感受病邪，一旦病發(fā)，復(fù)傷衛(wèi)氣而造成惡性循環(huán)，久之傷及肺氣，漸至五臟。

　　●上呼吸道感染的診斷分型

　　(1)此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　①上呼吸道感染具有鼻塞、流涕、咽痛、流淚、噴嚏、發(fā)熱等癥；甚者可見(jiàn)高熱、惡寒、頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等的典型臨床癥狀。

　?、诹碛胁《靖腥菊?，表現(xiàn)特征為高熱，表現(xiàn)為白細(xì)胞偏低或正常：細(xì)菌感染者，表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)較高等癥狀。

　　(2)上呼吸道感染的二種分型

　　外感病邪者

　?、倩加型飧酗L(fēng)寒者，發(fā)病時(shí)大多在冬、春氣候寒冷時(shí)，癥狀表現(xiàn)為惡寒、鼻塞、流淚、咳嗽、苔薄白、脈浮緊等癥。

　　②患有外感風(fēng)濕者，一般在氣候潮濕之際容易發(fā)病，可見(jiàn)周身困重不適、惡風(fēng)寒、不思飲食、睡眠不安、咳聲沉悶、苔白略厚、脈濡等癥。

　　夾癥外感者

　　①食積外感者：即停食著涼，可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、手足心熱、食欲不振、夜臥不安、苔黃厚膩、脈浮數(shù)或滑等癥。

　　②驚恐外感者：大多病兒神氣怯弱，可見(jiàn)發(fā)熱、惡寒，且驚悸不安、煩躁不寧、肉跳指動(dòng)、驚哭不眠、苔薄、脈虛浮等癥。

　　③氣虛外感者：多見(jiàn)于久病、體弱兒，可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、動(dòng)輒汗出、體質(zhì)瘦弱、倦怠乏力、不欲飲食、舌淡脈虛等癥。

　　(3)上呼吸道感染的治療原則

　　對(duì)于上呼吸道感染癥的主要治療原則應(yīng)以祛除病邪、開(kāi)達(dá)表氣為主。但最重要的是首先辨清病逝，是正氣不虛、感受外邪，還是其他原因。確定病勢(shì)還應(yīng)分辨病邪性質(zhì)，或予疏風(fēng)散寒之法，或予疏風(fēng)清熱之法，或予疏風(fēng)祛漫之法。病邪得祛，氣道得通，衛(wèi)氣即可暢達(dá)。對(duì)夾癥外感者，應(yīng)該分清病性，或消食解襲，或熄風(fēng)解表，或扶正解表等等。

　　(4)治療的按摩手法

　　基本手法

　?、偻朴√茫簩⒒純褐糜谡换蜓雠P位。醫(yī)生用拇指點(diǎn)按印堂穴64遍，再以雙手拇指交替推印堂至上星穴，反復(fù)20多次，最后點(diǎn)按上星穴片劉。

　　②額部分推法：將患兒置于仰臥位。醫(yī)生鳧兩拇指自額部發(fā)際向兩側(cè)額角分推，再由印堂穴經(jīng)眉上方分推至太陽(yáng)穴，并輕緩揉按太陽(yáng)穴10余次。

　?、蹆赡粗更c(diǎn)按兩側(cè)迎香穴。

　?、軆赡粗溉喟达L(fēng)池穴，一指重點(diǎn)大椎穴。

　　⑤拿肩井、合谷穴，重按承山穴。

　　隨癥增減手法

　　對(duì)于鼻塞、流涕的患者：由山根摩至迎香穴，最后點(diǎn)按迎香穴。

　　對(duì)于發(fā)熱韻患者：由風(fēng)池到風(fēng)府作搓摩法，重點(diǎn)大椎、曲池穴。

　　對(duì)于咽痛、音啞者：分別揉雙手大魚(yú)際、小魚(yú)際，點(diǎn)按手三里、啞門(mén)穴。

　　對(duì)于咳嗽者：揉風(fēng)門(mén)、肺俞、膻中穴等。

　　辨證增減手法

　?、俑惺芡庑罢撸捍税Y當(dāng)以瀉法為主，手法可稍重，按摩時(shí)間宜短，以按摩到出汗為佳。

　　以風(fēng)寒為主要癥狀者，應(yīng)多用擦法、按法、揉法，或蘸蔥汁、姜汁按摩，按摩至皮膚發(fā)熱或有汗透出為佳。

　　以風(fēng)熱為主要癥狀者，應(yīng)多用推法、拿法、揪法，或蘸滑石粉按摩，以達(dá)到內(nèi)熱外透，微有汗出為宜。

　　以風(fēng)濕為主要癥狀者，常因汗出不透，周身不適，治療時(shí)應(yīng)以大面積按摩，最好配服祛濕解表之中藥，否則很難在短時(shí)間內(nèi)奏效。

　?、趭A邪外感者：此癥當(dāng)辨清其性質(zhì)，對(duì)夾食癥外感者，除治療外感外，應(yīng)循督脈由大椎至長(zhǎng)強(qiáng)捏脊，并重點(diǎn)按脾、胃、大腸等俞脈穴位。

　　對(duì)驚恐外感者，還應(yīng)由膻中始分推兩肋，重點(diǎn)按期門(mén)、章門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴位。

　　對(duì)氣虛外感者，應(yīng)以補(bǔ)法點(diǎn)揉足三里、中脘、關(guān)元、脾俞等穴位。

　　愛(ài)心提示

　　(1)此癥應(yīng)避風(fēng)寒。

　　(2)加強(qiáng)鍛煉。

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