昏迷有意識模糊、昏睡和昏迷之分。對昏迷患兒應(yīng)及時送醫(yī)院,并要注意以下事項:
(1)保持呼吸道通暢。將患兒肩部墊起,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用張口器壓住舌根部,以防氣管分泌物或舌頭后傾而堵塞呼吸道影響呼吸。
(2)定時翻身拍背。一般1—2小時翻身1次,用氣墊保護臀部皮膚,以免發(fā)生褥瘡。并輔助拍背,幫助肺部分泌物排出,有利于肺部通氣功能,防止肺炎發(fā)生。
(3)保持清潔、衛(wèi)生。用金霉素眼膏涂于眼,并用清潔紗布遮蓋,以保護眼睛。每天3次用清潔棉簽蘸冷開水或生理鹽水清潔口腔,或濕潤口唇。每次便后應(yīng)及時清洗,并涂敷爽身粉以保持皮膚干燥。
(4)維持基本營養(yǎng)。昏迷患兒吞咽功能常受到影響,但輕者尚有一定的吞咽功能,故飲食宜流質(zhì)為主,但須注意嗆咳而引起的窒息。如長期昏迷的患兒宜應(yīng)用鼻飼飲食,以半流質(zhì)為主,可添加各種必需的營養(yǎng)品,以保證基本營養(yǎng)。但灌注鼻飼飲食時,動作應(yīng)輕柔、緩慢,每次應(yīng)適量,并注意不要將空氣灌入,食后可適當(dāng)灌注些溫開水,保持鼻飼管的清潔衛(wèi)生。
(5)對尿潴留的患兒,可熱敷膀胱區(qū)或手法壓迫膀胱底部,協(xié)助排尿;如膀胱脹滿而不能排尿者,應(yīng)在嚴(yán)格消毒下插入導(dǎo)尿管被動排尿。但要注意導(dǎo)尿管要消毒后才可使用,且不能長期使用,以防造成尿路感染。