新生兒硬腫癥是由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)所致的一種疾病?；疾〉男撼錾蟪霈F(xiàn)皮膚和皮下脂肪硬化、水腫，表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)涼，肌肉硬腫，或伴哭聲低微、吸吮困難等特征。本病常見(jiàn)于1個(gè)星期以?xún)?nèi)的初生兒，尤其是早產(chǎn)兒、體弱兒更為多見(jiàn)。寒冷季節(jié)發(fā)病率較高。本癥若硬腫面積大，全身癥狀嚴(yán)重，則預(yù)后不良，病死率高。那么硬腫癥發(fā)病后父母該如何處置？

　　1西藥

　　復(fù)溫。復(fù)溫是治療本癥的重要措施之一，方法有多種，輕者可放在26℃～28℃室溫中，1小時(shí)后置28℃暖箱中，每1小時(shí)提高箱溫l℃，至30℃～32℃，使皮膚溫度達(dá)36℃左右。也可因地制宜，采用其他各種保暖和復(fù)溫方法，在12～24小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常。

　　有肺出血者應(yīng)立即去醫(yī)院治療，早期給予氣管內(nèi)插管，進(jìn)行正壓呼吸治療，同時(shí)積極治療引起肺出血的原因。

　　如有循環(huán)障礙或休克體征時(shí)病情危重，應(yīng)及時(shí)住院搶救，給予擴(kuò)容、糾酸。經(jīng)化驗(yàn)確定為DIC及高凝狀態(tài)時(shí)，立即使用肝素。有急性腎衰表現(xiàn)的新生兒，在尿少或無(wú)尿時(shí)可給速尿并嚴(yán)格限制液量。并發(fā)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)限制鉀的攝入。

　　控制感染，可根據(jù)感染的性質(zhì)合理選用抗生素。

　　2中成藥

　　生脈注射液：5毫升，加入10%葡萄糖注射液40毫升中，靜脈滴注，每日1次。用于陽(yáng)氣虛衰證。應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員施用。

　　復(fù)方丹參注射液：每次每千克體重0.l～0.3毫升，加入10%葡萄糖注射液20～30毫升中，靜脈滴注，每日2～3次。用于寒凝血瘀證。應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員施用。

　　鹽酸川芎嗪注射液：每日每千克體重6～10毫克，最大不超過(guò)20毫克，加入10%葡萄糖注射液80～100毫升中靜脈滴注，每日1次，10日為1個(gè)療程。用于各種證型。應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員施用。

　　3簡(jiǎn)易方藥

　　紅參1克加水100毫升久煎，取汁30毫升，每次10毫升，每日3次，口服。用于陽(yáng)氣虛衰證。

　　4外治療法

　　當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍藥、透骨草各15克，丁香9克，草烏、乳香、沒(méi)藥各7.5克，肉桂6克。研末，加羊脂100克，凡士林900克，拌勻成膏。調(diào)均勻涂于紗布上，加溫后，敷于患處，每日1次。用于陽(yáng)氣衰弱證。

　　生姜、生蔥、淡豆豉各30克。研細(xì)混勻，熱敷于局部。用于寒凝血瘀證。

　　5針灸療法

　　針刺：關(guān)元、氣海、足三里，針后加灸。

　　溫灸：局部用艾條溫灸。

　　6推拿療法

　　萬(wàn)花油推拿法：萬(wàn)花油含紅花、獨(dú)活、三棱等20味中藥，功效為消腫散瘀、舒筋活絡(luò)。撫法、摩法、搓法可理氣和中，舒筋活血，散寒化瘀，興奮皮膚末梢神經(jīng)，擴(kuò)張毛細(xì)血管，使血液向周身回流，改善皮膚溫度。其中，雙下肢腫明顯者用撫、摩法，整個(gè)雙下肢似硬橡皮狀伴有水腫者用撫、搓兩法。

　　7預(yù)防護(hù)理

　　做好孕婦保健，盡量避免早產(chǎn)，減少低體重兒的產(chǎn)生，同時(shí)防止產(chǎn)傷、窒息、感受寒冷。

　　嚴(yán)冬季節(jié)出生的新生兒做好保暖，調(diào)節(jié)產(chǎn)房?jī)?nèi)溫度至20℃左右，尤其注意早產(chǎn)兒及低體重兒的保暖工作。

　　出生后7日內(nèi)的新生兒，應(yīng)經(jīng)常檢查皮膚及皮下脂肪的軟硬情況，加強(qiáng)消毒隔離，防止或減少新生兒感染的發(fā)生。

　　患兒衣被、尿布應(yīng)清潔柔軟干燥，睡臥姿勢(shì)須勤更換，嚴(yán)防發(fā)生并發(fā)癥。

　　應(yīng)給足夠能量，促進(jìn)疾病恢復(fù)，對(duì)吸吮能力差的新生兒，可用滴管喂奶，必要時(shí)鼻飼，或靜脈點(diǎn)滴葡萄糖注射液、血漿等。

　　愛(ài)心提示

　　硬腫癥是比較重的新生兒疾病，一般應(yīng)住院治療，如果硬腫僅影響大腿和臀部，只硬不腫，皮膚顏色蒼白，范圍比較局限，可以在家治療。一旦發(fā)現(xiàn)小兒體溫不升，硬腫范圍大，并發(fā)肺出血、休克和DIC時(shí)應(yīng)立即住院治療。

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