乳腺小葉增生癥的病人并非都會(huì)去醫(yī)院及時(shí)就診，據(jù)估計(jì)，至少有一半的患者不去醫(yī)院就醫(yī)，這樣就失去了剛剛發(fā)病時(shí)最容易醫(yī)治的機(jī)會(huì)。乳腺小葉增生癥在沒(méi)有得到治療的前提下，會(huì)使病情進(jìn)一步的發(fā)展，可以發(fā)展成乳腺腺病或硬化性腺病階段，給以后的治療帶來(lái)十分棘手的問(wèn)題。有專(zhuān)家提出，“腺病是在小葉增生基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種良性病變”。

　　(1)乳腺小葉增生癥得不到及時(shí)治療的原因

　?、僖徊糠峙圆话讶橄傩∪~增生癥作為一種重要疾病看待，認(rèn)為去不去醫(yī)院就診無(wú)所謂，因?yàn)榘l(fā)病人群較多，習(xí)以為常，所以失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

　?、诓缓靡馑既タ床　Ｈ橄賹?zhuān)科醫(yī)生大部分是男性醫(yī)生，有的女性不愿意找男醫(yī)生看病，拖下去易使病情進(jìn)一步發(fā)展。

　?、巯喈?dāng)一部分女性即使去了醫(yī)院，但沒(méi)有得到專(zhuān)科醫(yī)生診治，治療效果欠佳，也就失去了再次看病的信心，使病情延誤下來(lái)。

　?、苡泻苌僖徊糠峙月?tīng)信了社會(huì)上的“游醫(yī)”，花了許多錢(qián)沒(méi)治好病，也失去了信心，進(jìn)而延誤病情。

　　(2)乳腺腺病的發(fā)病原因及病理特點(diǎn)：可以這樣認(rèn)為，乳腺腺病是由乳腺小葉增生癥沒(méi)有得到系統(tǒng)治療而進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的。乳腺小葉增生癥和乳腺腺病，兩者的最大區(qū)別在于：前者通過(guò)自身內(nèi)分泌調(diào)節(jié)或用小部分藥物治療可以自行緩解，而后者則必須采取系統(tǒng)地治療措施（藥物、手術(shù)）才能獲得滿(mǎn)意的治療效果。

　　乳腺腺病是在乳腺小葉增生癥基礎(chǔ)上，多次增生而又復(fù)舊不全中發(fā)生的病理變化的結(jié)果，按照病理組織學(xué)特點(diǎn)乳腺內(nèi)由增生的病理結(jié)構(gòu)發(fā)展為腺病樣的病理結(jié)構(gòu)。有專(zhuān)家認(rèn)為，乳腺腺病發(fā)病與卵巢內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。在雌激素代謝失調(diào)下易誘發(fā)乳腺腺病。

　　腺病是以小葉間導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管均有不同程度的增生，以及后期也漸有纖維組織的明顯增生為特征，但小葉結(jié)構(gòu)基本保存。

　　乳腺腺病可分為纖維腺病和硬化性腺病兩大類(lèi)。臨床上為應(yīng)用方便將這兩類(lèi)病變的區(qū)分分界線(xiàn)定為：前者在臨床查體時(shí)．增生的團(tuán)塊沒(méi)有腺病樣結(jié)節(jié)發(fā)生，觸診時(shí)也未獲取結(jié)節(jié)樣改變；而后者在增生的團(tuán)塊上可觸及多個(gè)腺病樣結(jié)節(jié)，亦可稱(chēng)為腺病瘤樣改變。

　?、倮w維性腺病的病理特點(diǎn)。纖維性腺病是在小葉內(nèi)腺泡增生和小葉內(nèi)導(dǎo)管增生的基礎(chǔ)上，隨之有大量的纖維組織增生。小葉內(nèi)的腺泡因增生而數(shù)目增多，腺泡上皮增生為兩層或多層并充滿(mǎn)腺泡腔內(nèi)，使腺泡形態(tài)消失；小葉內(nèi)導(dǎo)管增生使導(dǎo)管數(shù)目增多而無(wú)腺泡生成，導(dǎo)致上皮增生可突入腔內(nèi)，與此同時(shí)小葉纖維化明顯，成為纖維性腺病。

　　②硬化性腺病的病理特點(diǎn)。如果病情進(jìn)一步加重，由于管泡增生的數(shù)目大量的增加，可使小葉增大，造成小葉形成不規(guī)正，甚至有融合，致使小葉紊亂或消失，由于此時(shí)大量纖維組織增生，使增生的管泡受壓而變形，甚至出現(xiàn)管泡萎縮。如果由增生的管泡和纖維組織共同組成孤立的界限較明顯的實(shí)性腫塊，這就是我們臨床上所見(jiàn)到的硬化性腺病伴有瘤樣結(jié)節(jié)生成，有的文獻(xiàn)上亦稱(chēng)為乳腺腺病瘤。大體標(biāo)本在剖開(kāi)時(shí)可見(jiàn)切面上為肉白色，并可見(jiàn)多個(gè)棕色的小顆粒區(qū)，這與我們行手術(shù)切除時(shí)所見(jiàn)是相同的。出現(xiàn)腺病瘤的病人，大體標(biāo)本腫塊很小，一般可在1厘米，大者也可有數(shù)厘米之大，表面界限尚清晰、光滑，似有被膜，而基底部與腺體相連，活動(dòng)度不大，觸之有輕痛。鏡下可見(jiàn)：由于纖維化加重而致小葉輪廓逐漸消失，實(shí)性增生的上皮位于纖維化的組織內(nèi)很像浸潤(rùn)癌的圖像。

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