腹痛是小兒常見癥狀，其病因大致可分兩大類：一類屬功能性腹痛，多由單純性胃、腸痙攣引起；另一類為腹部器質(zhì)性病變，如炎癥、腫脹、梗阻、損傷、缺血等。在器質(zhì)性病變中尤其要注意外科急腹癥，因這類疾病常需緊急處理，有些要手術治療，如延誤可引起嚴重后果。胃腸痙攣常由于飲食不當，暴飲暴食，大量吃冷飲、甜食造成消化不良引起的腹部受涼。

　　一些過敏癥如蕁麻疹、過敏性紫癜或上呼吸道感染、發(fā)燒時也可常發(fā)生腹痛。當然一些器質(zhì)性病變也可誘發(fā)腸痙攣如痢疾、腸炎等。

　　腹痛雖然多由腹腔內(nèi)臟器病變引起，但其他系統(tǒng)、器官疾病也可影響到腹部而引起腹痛，例如腹壁、胸壁帶狀皰疹和大葉肺炎等。此外，腹部鄰近器官如肛門、尿道、腰、背等部位的疼痛，對年齡小體檢時不會合作的小兒的腹痛有時易混淆。

　　小兒常見引起腹痛的疾病有：

　　(1)急性闌尾炎。

　　多見于3歲以上的小兒。起初腹痛多位于臍周或上腹部，約6~12小時后轉(zhuǎn)到右下腹，為持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，常有發(fā)熱，可伴有惡心、嘔吐，腹部檢查右下腹有明顯固定的壓痛伴肌緊張。小兒闌尾炎的癥狀有時不如成人典型，所以更需要仔細觀察。

　　(2)腸套疊。

　　多見于2歲以下小兒。可見陣發(fā)性．哭吵，面色蒼白，伴嘔吐，直腸樣檢可見果醬樣血便。仔細按小兒腹部，?？擅揭粋€似“香腸樣”塊物，發(fā)現(xiàn)上述情況必須立即送往醫(yī)院，早期通過空氣灌腸可將套疊腸復位，時間太晚則需手術治療且套疊處腸壁可因缺血而壞死。

　　(3)腹股溝癥。

　　即“小腸氣”，在腹股溝（大腿與軀干交界處）部出現(xiàn)一橢圓形隆起，大多進入陰囊。當小兒站立、咳嗽或啼哭時，腫塊出現(xiàn)或增大；安靜躺下時，腫塊縮小或消失。這種能復位的疝，可等小兒稍大后再行手術。如不能復位即稱嵌頓疝。有小腸氣的小兒，如有陣發(fā)性哭吵應仔細檢查腹股溝，有無疝的腫塊突然增大及壓痛，以便及時發(fā)現(xiàn)嵌頓疝，立即去醫(yī)院就診。

　　小兒腹痛病因復雜，診斷沒有明確之前，不可亂用止痛藥，以免遮蓋了癥狀，增加診斷的困難，也不要在腹痛時自己服驅(qū)蟲藥或亂吃瀉藥等，以免使病情加重。

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