羊水是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔的液體。一般在懷孕的前3個(gè)月子宮內(nèi)的羊水主要來自胚胎的血漿。到了孕中后期,隨著胚胎的器官開始成熟發(fā)育,胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等也都成為了羊水的來源。
1羊水的成分及數(shù)量
羊水的成分中98%是水,其余少量為無機(jī)鹽類、有機(jī)物、激素和脫落的胎兒細(xì)胞。一般來說,在懷孕20周時(shí),羊水平均為500毫升;孕28周左右,會(huì)增加到700毫升;到了孕32~36周時(shí)最多,約1000~1500毫升;到了36周以后,羊水又會(huì)逐漸變少。因此,在臨床上羊水的正常范圍在300~2000毫升,如果超過了這個(gè)范圍稱為“羊水過多癥”,達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則稱為“羊水過少癥”。
2羊水具有哪些作用呢?
首先,在懷孕期間,羊水能抵御因腹部外來的壓力和沖擊對胎兒造成的損傷。
其次,羊水能夠穩(wěn)定子宮內(nèi)的溫度,為胎兒提供一個(gè)適宜的活動(dòng)空間,在胎兒的發(fā)育過程中,保證胎兒的肢體正常發(fā)育避免形成異?;蚧?。
第三,胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí),有了羊水孕媽媽就不會(huì)感覺到不適。
第四,羊水中還含有部分抑菌物質(zhì),可以避免胎兒受到感染。
第五,在分娩過程中,羊水具有潤滑劑的作用,可以緩和子宮頸的擴(kuò)張;保護(hù)胎兒的頭部免受壓迫;防止胎兒臀位與足位在分娩時(shí)引起臍帶脫垂。
3羊水過多
羊水過多分急性與慢性。急性羊水過多常發(fā)生在妊娠24周左右,孕媽媽常會(huì)感到腹部脹痛、心悸、氣急、不能平臥、水腫等;慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期,孕媽媽一般無明顯癥狀,只有通過B超和產(chǎn)前檢查才能發(fā)現(xiàn)。羊水過多較常見的原因是胎兒畸形(如脊柱裂、無腦兒及幽門閉鎖等)。根據(jù)臨床文獻(xiàn)記載,羊水過多時(shí)有60%左右的胎兒是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕婦和有新生兒溶血病的孕婦也常合并羊水過多。
羊水過多的孕婦通常會(huì)并發(fā)妊娠中毒癥,如高血壓、水腫、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐和昏迷,產(chǎn)后大出血等;此外,胎兒還會(huì)出現(xiàn)胎位不正、早產(chǎn)等危及胎兒的生命。對于妊娠晚期出現(xiàn)羊水過多的孕婦,可給予低鹽飲食,可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克,加水煮成粥服食,每日1次,待妊娠足月時(shí),任其自然分娩。
4羊水過少
羊水過少分為輕度羊水過少和重度羊水過少。輕度羊水過少圍生兒死亡率增高13倍,而重度羊水過少增加47倍。胎兒羊水過少的原因,一般與羊水產(chǎn)生減少或吸收、外漏增加有關(guān)。例如,胎兒泌尿道畸形、胎膜早破、慢性宮內(nèi)缺氧、胎盤功能不全等。羊水過少發(fā)現(xiàn)在妊娠晚期,常會(huì)引起胎兒斜頸、曲背、巨頷、手足畸形、肺功能發(fā)育不全等。對于妊娠晚期引起的羊水過少,孕媽媽應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療。