通過觀察寶寶的大便情況有助于家長及時了解當(dāng)前寶寶的身體健康狀態(tài),這里列舉了13種寶寶大便常見現(xiàn)象:
1、奶瓣大便
如果寶寶的大便中出現(xiàn)奶瓣,首先要想一想寶寶是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)。如果是配方奶喂養(yǎng),大便中出現(xiàn)奶瓣說明存在消化不良的問題。有可能是沖調(diào)奶粉的方法不正確,造成奶液過稠,導(dǎo)致消化不良。不要以為奶粉調(diào)得稠,寶寶就能得到更多的營養(yǎng)。應(yīng)該嚴(yán)格按照奶粉說明書所提示的比例沖調(diào),太稀或太稠都不好??梢蕴砑右嫔委煛H绻Ч缓?,應(yīng)換其他配方奶粉。
還有一種可能是鈣和維生素D添加過量,也會引起腸胃反應(yīng)。有兒科醫(yī)生認(rèn)為,不論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng),都沒必要在食物之外再給寶寶補充鈣劑。寶寶應(yīng)該補充的是維生素D,特別是純母乳喂養(yǎng)的寶寶,應(yīng)每天補充100~400國際單位。
2、稀水樣大便
如果寶寶的大便呈稀水樣,同時伴有口腔異味,可能是消化不良;也可能提示有病毒感染,其中以輪狀病毒感染最為多見。家長應(yīng)將寶寶的大便裝入小塑料瓶內(nèi),于2小時內(nèi)送到醫(yī)院檢查。檢查項目包括大便常規(guī)、大便潛血和輪狀病毒抗原等。如果醫(yī)生確診是輪狀病毒感染,一般不需特殊治療,特別是不要使用抗生素,因為抗生素只能殺滅細(xì)菌,不能殺滅病毒。只要注意別讓寶寶脫水,5~7天內(nèi)可自愈。
如果寶寶較長時間內(nèi)都是稀水便,而且大便中有血或黏液,針對其他胃腸疾病的治療都不見效,有可能是食物過敏引起的。如果寶寶尚處在全母乳喂養(yǎng)階段,媽媽應(yīng)該好好想一想自己的飲食中有什么是新近加入的,寶寶是不是在那之后開始排稀水便;如果寶寶喝配方奶,要考慮是不是牛奶蛋白過敏;如果寶寶已經(jīng)添加了輔食,要好好排查一下寶寶都吃了些什么。根據(jù)過敏原因考慮更換深度水解或氨基酸配方奶粉,或停食某種食物。
3、灰白色大便
如果寶寶從出生大便就是灰白色或陶土色,一直沒有黃色大便,但小便呈黃色,很有可能是先天性膽道梗阻所致,應(yīng)該馬上帶寶寶去醫(yī)院就診,延誤診斷和治療會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。
4、豆腐渣樣大便
如果寶寶的大便稀,呈黃綠色且?guī)в叙ひ?,有時呈豆腐渣樣,可能是霉菌性腸炎?;加忻咕阅c炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡。如果寶寶有上述癥狀需到醫(yī)院就診。
5、綠色粘液狀大便
如果寶寶的大便量少、次數(shù)多,呈綠色黏液狀,可能是因為喂養(yǎng)不足引起的。也就是說寶寶沒吃飽,只要讓寶寶吃飽,大便就可以轉(zhuǎn)為正常。
6、泡沫樣大便
如果寶寶的大便呈泡沫樣,可能是糖攝入過多造成的,只要減少糖的攝入就可以轉(zhuǎn)為正常。
7、油型大便
寶寶的大便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的寶寶身上,說明食物中脂肪過多,需要適當(dāng)調(diào)整食物成分。
8、大便中有血
如果血液與大便是分離的,一般是肛裂所致;如果血液為鮮紅色,與大便混合,可能是痢疾或其他疾?。蝗绻簽樯詈稚?,可能是胃或小腸出血。后兩種出血很可能與食物過敏有關(guān),應(yīng)咨詢相關(guān)醫(yī)生。
9、大便聞起來像臭雞蛋一樣
可能是蛋白質(zhì)攝入過量,或蛋白質(zhì)消化不良造成的。應(yīng)注意配方奶的濃度、進(jìn)食是否過量,可適當(dāng)稀釋奶液。如果已經(jīng)給寶寶添加輔食,可以考慮暫時停止添加此類輔食,等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。
10、大便干燥
有的寶寶大便干燥,甚至像羊糞球樣,落地有聲;有的排便困難,有肛門被撐破的情況。大便干燥大多與營養(yǎng)成分失調(diào)有關(guān),配方奶喂養(yǎng)的寶寶,如果配方奶中蛋白質(zhì)、脂肪過多而碳水化合物不足,蛋白質(zhì)和脂肪就易與鈣結(jié)合成塊,使大便干結(jié)。已經(jīng)添加輔食的寶寶,食物中纖維素過少也容易造成大便干燥。如果是配方奶的問題,可以給寶寶更換其他配方奶;如果是纖維素攝入過少造成的,應(yīng)該多給寶寶吃蔬菜,同時服用一些益生菌,幫助寶寶軟化大便。
不要一看寶寶大便干燥就給寶寶貼上“便秘”的標(biāo)簽,只有大便干結(jié)同時伴有排便困難才是便秘。
11、大便次數(shù)少
母乳喂養(yǎng)的寶寶在兩三個月的時候,有的會出現(xiàn)大便次數(shù)減少的情況,兩三天一次,甚至一周一次。如果出現(xiàn)這種情況,要看寶寶的生長發(fā)育情況如何。如果吃奶正常,發(fā)育良好,無其他不適,就不需擔(dān)心。寶寶是否便秘不完全取決于排便次數(shù)的多少,還要結(jié)合大便的形狀綜合判斷。如果大便不干,不硬,屬于正?,F(xiàn)象,就不是便秘。有的媽媽母乳質(zhì)量高,寶寶吸收好,因此殘渣少,大便也會比較少,這就是老話所說的“攢肚”,不需特殊處理。
12、大便次數(shù)多
母乳中含有可溶性纖維素——低聚糖,再加上母乳喂養(yǎng)的寶寶腸道中以雙歧桿菌占優(yōu)勢,母乳非常容易被消化吸收,所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀,而且次數(shù)也偏多,但寶寶但生長發(fā)育正常,情緒也很好。這種現(xiàn)象不屬于腹瀉,不用過多擔(dān)心。隨著輔食的添加,寶寶的大便次數(shù)會有所減少。
13、少量、頻繁大便
出現(xiàn)這種情況首先要看寶寶的月齡,如果是兩三個月的小寶寶,頻繁大便但每次量都很少,可能與嬰兒腸絞痛有關(guān)?;寄c絞痛的寶寶排氣多,每次排氣都會帶點大便出來,并不是真正在排便。嬰兒腸絞痛(參見第183頁“嬰兒腸絞痛”詞條)屬于自限性發(fā)育問題,多是由于胃腸發(fā)育不成熟所致,待寶寶滿4~6個月時會自然消失。如果寶寶哭鬧嚴(yán)重或吃奶、睡眠受到嚴(yán)重影響,可給寶寶口服西甲硅油滴劑,每天3次,一次10滴,連服兩周。藥物可緩解寶寶不適,但不能根除,根除只有等待時間。