血管瘤是一種先天性血管病變，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)，具有畸形和腫瘤的雙重特性。嬰兒的部分組織中常保留有胚胎性血管組織，這些組織錯(cuò)構(gòu)瘤樣生長(zhǎng)即形成不同類型的血管瘤。它仍有正常的組織結(jié)構(gòu)，但血管瘤的數(shù)量、分布與形態(tài)和正常有別。血管瘤病變主要包括兩種情況，一種是由于血管數(shù)目增多（增生）引起的，一種是血管數(shù)目不增加，但是血管增寬、增粗導(dǎo)致了病變發(fā)生。血管瘤形成原因：①雌激素水平升高所致；②肥大細(xì)胞學(xué)說。血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn)，經(jīng)過3～6個(gè)月迅速增長(zhǎng)后，70%～85%的毛細(xì)血管瘤及5%～50%海綿狀血管瘤在1～3年可逐漸自行退化而愈合。

  血管瘤分幾類？有哪些臨床表現(xiàn)？血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征，一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。其中，以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。

  (1)毛細(xì)血管型血管瘤：由發(fā)育異常的擴(kuò)張毛細(xì)血管構(gòu)成。①多發(fā)于顏面部及口腔黏膜；②不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色，邊界清，外形不規(guī)則，呈葡萄酒斑狀；高出皮膚者表面高低不平，似楊梅狀；③壓迫瘤體時(shí)由于血液流出瘤體，表面顏色退去，解除壓力后，血液立即充滿瘤體，恢復(fù)原有的大小及色澤。

  (2)海綿狀血管瘤：由發(fā)育畸形的無數(shù)血竇組成。①藍(lán)紫色、柔軟的包塊；②可壓縮；③體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性，即瘤體低于心臟平面時(shí)瘤內(nèi)血液回流受阻，瘤體增大，瘤體高于心臟平面時(shí)血液回流通暢，瘤體縮??；④在柔軟的瘤體內(nèi)有時(shí)可捫及靜脈石；⑤穿刺抽出可凝固的全血。

  (3)蔓狀血管瘤：由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成。①腫瘤高起呈串珠狀，表面溫度較高；②捫診有搏動(dòng)感，聽診有吹風(fēng)樣雜音；③壓閉供血?jiǎng)用}則搏動(dòng)及雜音消失。

  血管瘤如何治療？小兒血管瘤的治療應(yīng)采取綜合性治療，不必急治。大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣，毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤均可動(dòng)態(tài)觀察，即每隔3～6個(gè)月到醫(yī)院由專職醫(yī)生進(jìn)行隨診，觀察其大小、顏色、厚度的變化，以決定是否可等待自行消退。一般適用于2歲以內(nèi)的小兒血管瘤。治療方法如下：

  ①激光治療：一般適用于鮮紅斑痣；②冷凍治療：以2歲以內(nèi)單純毛細(xì)血管瘤患兒的療效最好；③硬化劑注射療法：適用于較小的海綿狀血管瘤。常選用5%魚肝油酸鈉溶液、德寶松、平陽霉素、醋酸去炎舒松注射劑等。對(duì)于生長(zhǎng)快、有毀容之虞或較大的血管瘤，還可以用電化療法、平陽霉素注射法及早期選擇用手術(shù)切除治療。

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