沙門(mén)菌食物中毒的治療原則是什么?
(1)排除毒物:中毒后立即催吐,繼之洗胃。中毒時(shí)間較長(zhǎng),給予硫酸鈉15~30g導(dǎo)瀉。對(duì)于頻繁吐瀉的病人,則不需催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。
(2)一般處理:臥床休息,注意保暖;嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,少量多次飲入口服補(bǔ)液鹽;好轉(zhuǎn)后給予清淡、易消化食物。毒物排出之后若仍有劇烈而頻繁吐、瀉者,可酌情止吐、止瀉。高熱時(shí)進(jìn)行物理降溫,必要時(shí)可用退熱劑。
(3)抗生素的應(yīng)用:對(duì)于類傷寒型、敗血癥型及嚴(yán)重胃腸炎型,應(yīng)及時(shí)選用黃連素、復(fù)方新諾明、氨芐西林等,之后可根據(jù)致病菌的藥敏,選擇有效抗菌藥物。
(4)對(duì)癥和支持治療:
①輸液:根據(jù)具體情況選用2:1溶液或5%葡萄糖鹽水靜滴。必要時(shí),酌加其他電解質(zhì),或生理平衡鹽溶液糾正脫水、防止酸中毒及缺鉀等。
②腹痛較劇時(shí),口服顛茄合劑,每歲每次0.3~0.6ml;或肌注阿托品0.Olmg/kg,可酌用針灸療法。
③出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí),應(yīng)迅速進(jìn)行抗休克治療。
④對(duì)遷延型病例,考慮少量多次輸入新鮮血液,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。適當(dāng)應(yīng)用B族維生素及維生素C等。