小兒急性中毒如何進(jìn)行現(xiàn)場急救
對(duì)于急性中毒的患兒要保持呼吸道的通暢,建立呼吸及循環(huán)支持,監(jiān)測患兒血氧飽和度、心率及心電圖;建立靜脈輸液通道;有呼吸抑制或氣道阻塞應(yīng)行氣管插管人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,并同時(shí)排除毒物,減少毒物對(duì)機(jī)體的損害,維持呼吸、循環(huán)等生命器官的功能;采取各種措施減少毒物的吸收,促進(jìn)毒物的排泄。
消除毒物有哪些方法?
(1)排除尚未吸收的毒物:①催吐;②洗胃;③導(dǎo)瀉;④全腸灌洗;⑤皮膚黏膜的毒物清除;⑥對(duì)于吸人中毒,應(yīng)將患兒移離現(xiàn)場,放置在通風(fēng)良好、空氣新鮮的環(huán)境,清理呼吸道分泌物,及時(shí)吸氧;⑦止血帶的應(yīng)用。
(2)促進(jìn)已吸收毒物的排除:①利尿;②堿化或酸化尿液;③血液凈化方法;④高壓氧的應(yīng)用。
怎樣才能促進(jìn)毒物的排出?
(1)利尿排毒:多數(shù)毒物進(jìn)入機(jī)體后經(jīng)由腎臟排泄,因此加強(qiáng)利尿是排泄毒物的重要措施:①50%葡萄糖40~60ml,加維生素C500~1000mg靜脈推注;②大量飲水(或濃茶、飲料),口服利尿藥,亦可注射速尿20~40mg;③靜滴甘露醇、山梨醇等促進(jìn)利尿,沖淡毒物,保肝、保腎,增加解毒排毒。
(2)血液凈化療法:血液凈化療法可直接迅速清除血液中的藥物或毒物,從而迅速緩解或解除中毒癥狀。目前臨床上常用的方法有:①血液透析(HD);②腹膜透析;③單純超濾和序貫透析(UF或SHD);④血液濾過(HF);⑤血液灌流(HP);⑥連續(xù)性動(dòng)一靜脈血液濾過透析(CAVHDF);⑦血漿置換(PE)。
(3)高壓氧的應(yīng)用:高壓氧治療目前已廣為應(yīng)用于臨床各科,在急救醫(yī)學(xué)和一些疑難病例中,已取得極為有益的治療作用。
還有疑問嗎?請(qǐng)留下您的問題,15分鐘內(nèi)回答您!
(責(zé)編:育兒網(wǎng)編輯????來源:育兒網(wǎng))