頸外靜脈穿刺有哪些要點？

  (1)患兒去枕平臥，頭向后仰并轉(zhuǎn)向穿刺對側(cè)，必要時肩后墊一薄枕，頭低位15°～30°，充分暴露頸靜脈。

  (2)常規(guī)消毒皮膚。

  (3)穿刺點掌握在下頜角與鎖骨上緣連線中1／3肘肩方向處為最合適

  (4)操作者左手拇指和食指固定穿刺血管，右手持針，在距靜脈最隆起1~2cm處沿血管平行方向進針，見回血固定針頭，按要求采集血標本。

  (5)取血后立即用無菌敷料壓迫3～5分鐘(有出血傾向的患兒壓至不出血為止）

  (6)在患兒啼哭，靜脈暴露最為明顯時，護士應(yīng)較好地掌握穿刺時機，穿刺效果比較理想。如果患兒哭鬧不明顯，可采取刺激耳垂，大孩子可囑其屏氣或大聲叫媽媽等方法。

  (7)操作時嚴格掌握穿刺點和進針的深淺度，穿刺點不宜過低，進針不宜過深，以免刺破肺組織造成氣胸。

  (8)護士在進行操作時，應(yīng)始終觀察患兒的面色，時刻注意病情變化。

  (9)新生兒、心肺功能不全、病情危重的患兒不選擇頸靜脈穿刺，以免發(fā)生意外。

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