人工耳蝸也稱電子耳蝸、人工耳,是一種需借助于手術方式植入、能幫助配戴助聽器無效的檻重度聾患者獲得聽覺的電子裝置。兒童在做人工耳蝸植入術前應做好這些檢查:
(1)聽力測試:年齡大的兒童可采用純音聽聞測試;年齡小或不能配合的兒童則采用小兒行為測聽。如:小于6個月,用行為觀察測聽(BOA);6個月~25歲,用視覺強化測聽(VRA);大干25歲,用游戲測聽?;颊唠p耳的聽聞大于90分貝,屬于重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾。
(2)聲導抗:了解患者中耳的功能,檢查患者是否存在中耳病變。
(3)客觀檢查:包括聽覺腦千誘發(fā)電位(ABR)、40Hz聽覺誘發(fā)(40HzAERP)、耳聲發(fā)射(OAE)。通過上述檢查,可判斷患者是屬于蝸內病變還是屬于蝸后病變。
(4)CT、磁共振檢查:患者內耳結構是否正常。如有畸形,電極則不能插入。
(5)助聽器選配與評估:雙耳選配最適助聽器,進行康復訓練8~12周后進行助聽聽閾測試,即戴上助聽器后測試聽力。如果聽力可以達到正常人的言語頻率范圍,可以考慮配戴助聽器進行康復訓練。
(6)言語測試:雙耳戴最適助聽器,分別測試左耳、右耳及雙耳情況。其開放式言語辨別得分為0%,封閉式言語辨別得分為機會值。
(7)聽神經(jīng)功能測試:測試年齡大一些的聾兒戴助聽器后的聽覺反應,用以確定聽神經(jīng)的功能。
(8)全身檢查:患者對全麻手術及術后訓練無禁忌證。