試管嬰兒誕生“不容易”

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  試管嬰兒的技術(shù)要求很高,一般有以下幾個(gè)步驟:

  (1)刺激與監(jiān)測(cè)排卵:要做試管嬰兒,正常婦女一自然周期1卵子是很明顯不夠的,就需要解決辦法。為了增加卵母細(xì)胞采取數(shù),往往采用刺激排卵法,如CC/HMG/HCG等以獲取較多的卵母細(xì)胞供使用。通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮頸黏液檢查、陰道涂片,主要是B超測(cè)量卵泡直徑及測(cè)定血中E2、黃體生成素水平,觀察卵泡發(fā)育及血中雌激素水平,監(jiān)測(cè)排卵。

  (2)采集卵子:于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時(shí)在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下經(jīng)陰道以針穿刺成熟卵泡,抽取卵泡內(nèi)容物,找出卵母細(xì)胞,一般每次取4~6個(gè)卵子。

  (3)體外授精:取出的卵母細(xì)胞放人培養(yǎng)液中培養(yǎng),以使卵子進(jìn)一步成熟,達(dá)到了與排卵時(shí)相近狀態(tài),以提高受精率及卵裂率,一般培養(yǎng)5小時(shí),然后用經(jīng)過處理的精子(使精子具備穿入卵子的能力而成為受精小滴),加入含有卵子的培養(yǎng)基內(nèi),受精后培養(yǎng)15小時(shí)取出,于顯微鏡下鑒定是否受精,如有2個(gè)原核,即表示卵子已受精。

  (4)胚泡移植:受精卵發(fā)育到8~16個(gè)細(xì)胞時(shí),將胚泡用導(dǎo)管注入子宮底部,最好一次能夠移植3~4個(gè)受精卵,可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功的條件取決于受精卵本身的生命力,子宮內(nèi)膜是否健康,以及移植過程有無損傷等。

  (5)移植后處理:臥床24小時(shí),限制活動(dòng)3~4天,接受黃體酮治療,移植后14天作(3-HCG測(cè)定,以了解受精卵是否著床。妊娠成功后,將定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,按高危妊娠處理,密切隨訪,做各種必要的激素測(cè)定及常規(guī)檢查,并采取保胎措施。 男性弱精在體外授精中最大的困難是精子不能穿過卵母細(xì)胞透明帶達(dá)到精卵融合,因而受精率低下。針對(duì)嚴(yán)重男性因素及部分不明原因不孕癥的治療,常規(guī)體外授精技術(shù)已不能完全適應(yīng)臨床需要,從而使精子顯微技術(shù)的發(fā)生和發(fā)展成為可能和必然的結(jié)果。顯微輔助授精技術(shù)主要是指透明帶下受精法及卵漿內(nèi)單精子注射法(ICSI)。

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