抗組織波:抗組織胺是治療過敏性鼻炎的第一線用藥,可減少打噴嚏,流鼻水和發(fā)癢,然而對鼻粘膜充血所導(dǎo)致的鼻塞作用不大??菇M織胺最常見的惱人副作用是鎮(zhèn)靜作用,半數(shù)以上的孩子使用后會有昏昏欲睡的感覺,還可能伴有口干舌燥及排尿困難的情形。新一代的抗組織胺,藥效和傳統(tǒng)的抗組織胺一樣,但因不會通過腦血管障壁,所以不會有昏昏欲睡的副作用。此外,口干和排尿困難亦較少發(fā)生。
解充血劑:口服解充血劑,使鼻部血管收縮,改善鼻塞不適的感覺。副作用會有易怒、顫抖、失眠及心跳加速以及較少發(fā)生的高血壓。解充血鼻內(nèi)噴劑,雖然十分有效,但不要超過5天,否則可能會引起反跳性充血,使鼻塞反而更厲害。
肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:鼻內(nèi)噴劑,可以預(yù)防過敏反應(yīng),但因其一天4次的劑量,常使病人忘了噴,然而它沒有長期的副作用,對小孩及不愿意使用皮質(zhì)類固醇的病人是很好的選擇。另外也有眼藥水的制劑可在過敏季節(jié)使用,來預(yù)防眼睛發(fā)癢及流眼淚。
皮質(zhì)類固醇:皮質(zhì)類固醇鼻內(nèi)噴劑可舒解鼻炎所有的癥狀,是治療過敏性鼻炎最有效的藥物。在醫(yī)師囑咐的劑量下,連續(xù)使用數(shù)月,副作用仍少見,可能的副作用為鼻子出血或鼻腔穿孔。醫(yī)師應(yīng)先向病人告知,鼻內(nèi)噴劑并不能馬上解除癥狀,須輔以其他口服藥物同時投與。當(dāng)過敏性鼻炎嚴(yán)重影響睡眠、學(xué)習(xí)、及生活品質(zhì)時,短期(3~7天)的口服皮質(zhì)類固醇將會有所幫助。
貼心提示
關(guān)于藥物治療,“不要自行采用全身用藥的措施,為解決鼻炎局部的過敏狀態(tài)而采用全身治療的辦法,得失是否相當(dāng)應(yīng)先作考慮。如認(rèn)為必要,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下實施。其次,應(yīng)該預(yù)先知道,什么時候該停止用藥了,也就是停藥指征一定要事先向醫(yī)生咨詢清楚。
通常為減輕癥狀,可在鼻腔內(nèi)滴入0.5%麻黃素溶液,每日3—4次。出現(xiàn)粘稠鼻涕或黃膿鼻涕時,可加用2%~3%鏈霉素溶液,以防止繼發(fā)性細(xì)菌性感染。”
為了得到較好的效果,在滴鼻藥前應(yīng)將鼻腔內(nèi)鼻涕擦干凈,患兒仰臥,在肩下墊一枕頭,使頭向后仰以便鼻腔略低于口腔,在鼻孔朝上姿勢將鼻藥滴入。