骨質(zhì)疏松癥的誘發(fā)原因:
1.嗜用咖啡,鈣質(zhì)早丟
隨著人民生活水平的提高和西方生活方式的傳播,很多老年人有喝咖啡或者濃茶的習慣。這些飲料有良好的口味,吃飯后喝上一杯非常愜意。需要提醒的是這些飲品中均含有咖啡因,如果過量攝人,會產(chǎn)生輕度的利尿作用,增加每日尿量,隨之也會排出較多的尿鈣、糞鈣。如果長期飲用咖啡,每天又在兩杯以上或者經(jīng)常大杯大杯喝濃茶的老年人都應注意補充鈣劑??梢悦刻旌纫槐虂硌a充過多丟失的鈣。如果喝茶或咖啡時可以同時補充一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,以加速骨鈣形成。不過,老年人最好每天喝些淡茶或者每天只喝l杯咖啡。
2.氟與骨質(zhì)疏松癥
氟是骨骼和牙齒生長和發(fā)育所必需的微量元素,對骨骼有較強的親和力。在骨骼中形成氟磷灰石能拮抗骨細胞的骨吸收。同時氟有刺激骨形成的作用,可增加成骨細胞的數(shù)量和骨形成表面,因此被看作骨形成的刺激劑。醫(yī)藥公司也正是通過氟在治療骨質(zhì)疏松癥中特殊的作用而生產(chǎn)出氟制劑的藥品。一般說來使用氟制劑能夠顯著提高骨密度,尤其對于脊柱椎體骨密度增長更加明顯。但需要注意的是掌握好氟制劑的劑量,應用低劑量可以減少骨折的發(fā)生,而服用大劑量的氟制劑能夠刺激骨形成,可形成的新骨排列和結(jié)構(gòu)均不規(guī)則,抗骨折能力差,并且可能引起低鈣血癥,使骨折的發(fā)生率并未減少。因此在補充氟制劑時還應注意同時補充鈣劑和維生素D,才能利于骨骼的礦化。
3.性激素和骨質(zhì)疏松癥
絕經(jīng)后由于雌激素的缺乏會引起骨轉(zhuǎn)換增強、骨丟失加速而造成骨質(zhì)疏松。此時骨骼變得較脆而容易發(fā)生骨折。采用性激素替代治療就是通過補充體內(nèi)已經(jīng)缺乏的性激素,使婦女重新獲得激素的平衡狀態(tài)。理想的性激素替代治療可以有效地緩解更年期綜合征的癥狀,保持皮膚彈性、少皺紋,預防絕經(jīng)后骨質(zhì)的丟失,保護心血管功能,減少冠心病發(fā)生率和死亡率。能夠降低骨質(zhì)疏松性髖部骨折約25%,腰椎骨折約50%,可以明顯提高絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量,延年益壽。迄今為止國際學者仍公認雌激素替代療法為絕經(jīng)后婦女防治骨質(zhì)疏松癥的首選治療。它主要通過抑制骨吸收、減少破骨細胞的生成,降低成熟破骨細胞的骨吸收能力,同時對骨的形成也有一定的刺激作用。此外,應用雌激素還可以促使l,25雙羥維生素D3生成增加,促進小腸鈣的吸收,也可以使血降鈣素濃度增加,從而抑制破骨細胞的活性。但是一旦停用雌激素,骨丟失率將恢復至用藥前的狀況。為了達到其對骨的最大有效作用,性激素治療應在絕經(jīng)后盡早開始,推薦使用5—10年。