有人對婦女精神病致病誘因進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)婚育期患病率占所有病因30%~50%,而把所有婚育期復(fù)發(fā)進(jìn)行統(tǒng)計,幾乎100%寫停藥有關(guān)。從病情角度來看,大多數(shù)患者都在病后不久結(jié)婚,這對病人是極為不利的。因?yàn)榇藭r疾病雖治愈,但多不穩(wěn)定(有的根本還未治愈),復(fù)發(fā)的可能性相當(dāng)大。再說病人剛出院,用藥品種多,劑量亦較高,突然銳減或突然停藥都會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
如果受孕后病情復(fù)發(fā),晝夜興奮躁動或憂郁,胎兒的生長發(fā)育必然會受影響。而且隨著病情的發(fā)展,藥物劑量加大或嚴(yán)重躁動會損傷胎兒,孩子往往是保不住的。如果受孕時仍保持給藥,則藥物的不良反應(yīng)或毒性作用是不可忽視的,孩子出生后會有肢體震顫、僵硬感或過度鎮(zhèn)靜、軟弱、吸吮差、反應(yīng)較遲鈍,或新生兒呼吸抑制窒息,肢體器官缺陷或流產(chǎn)。其中第一、二類情況常見,它是輕的、無害的,多能逐漸自然消失。其他均較少見,其原因比較復(fù)雜,有的還不能完全歸咎于服藥。
如果把這些毒副作用的發(fā)生率與不服藥造成危害的發(fā)生率進(jìn)行比較,顯然是不服藥大于服藥。因此精神科醫(yī)生認(rèn)為服藥為上策。如果有把握短期停藥則停藥為好,如果沒有這種把握還是持續(xù)服藥為好。其實(shí)如果能做到合理選藥,避免劑量過大,這些不良后果是可以避免的。因此,妊娠期間必須更注意合理用藥,惟有這樣才能做到治療、妊娠兩不誤。