對(duì)付中毒的金屬與類金屬解毒劑有哪些？

  巰基化合物

  1．二巰基丙醇(BAL)藥理作用：本品中的巰基，能奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬、類金屬，絡(luò)合成不易解離的毒性低的環(huán)狀金屬化合物，經(jīng)腎排出，產(chǎn)生解毒效果。

  適應(yīng)癥：主要用于急性砷、汞中毒。其次可用于金、銻、羰基鎳，鉈、鉍，鉻、銅等中毒。

  用法：一般用量為每次2.5～5.0mg/kg,肌肉注射，第一日4-6小時(shí)一次，第二日、第三日可延長(zhǎng)至每6---12小時(shí)一次，連續(xù)7～14日。

  副作用：本品有收縮小動(dòng)脈作用，可致血壓上升和心率加速，但大劑量時(shí)損害毛細(xì)血管，血壓下降。其他反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹脹、頭痛、口及咽部燒灼感、胸悶、結(jié)膜炎、鼻炎等。兒童可有發(fā)熱，中性粒細(xì)胞減少，過(guò)量可致驚厥、昏迷。

  2．二巰基丁=酸鈉(Na-Dms．)藥理作用：與二巰基丙醇相似，對(duì)銻的解毒作用為二巰基丙醇的10倍。

  適應(yīng)癥：主要用于銻、汞、鉛、砷中毒，對(duì)钚、鎘、鈷，鎳，鋅中毒亦有一定效果。

  用法：急性中毒，1～2g溶于20ml生理鹽水，緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)注射1g，共4～5次。慢性中毒，0.5～1g肌肉注射，每日1～2次，5～7日為一療程。

  副作用。頭暈，惡心，口有蒜味，關(guān)節(jié)酸痛，食欲減退，少數(shù)可有皮疹；對(duì)腎有毒性，可出現(xiàn)蛋白及管型尿。

  本品水溶液不穩(wěn)定，用時(shí)應(yīng)新鮮配制，不能加熱。本品為無(wú)色或微紅色，如呈土黃色或渾濁表示已變質(zhì)，毒性加大，不能使用。

  3．二巰基丙磺酸鈉(Unith10l)藥理作用：與二巰基丙醇相似，但吸收快，排泄亦快，無(wú)蓄積作用，解毒作用強(qiáng)。本品溶于水，可肌肉注射或靜脈注射。

  適應(yīng)癥：主要用于急、慢性汞、砷中毒，對(duì)鉛、鉍，鉻，銻中毒也有效。

  用法：急性中毒，5mg/kg或每次250mg肌肉或靜脈注射，每日3～4次，以后每日1～2次，7日為一療程。慢性中毒，每次250mg，每日1-2次，連用三日為一療程，停四日再用，共3～5療程。

  剮作用：頭暈、惡心、乏力、心悸，個(gè)別有厭食，肢痛及藥疹。

  4．青霉胺（Penicillamini;簡(jiǎn)稱PCA）藥理作用：是青霉素的分解產(chǎn)物，含一個(gè)巰基的氨基酸，因其結(jié)構(gòu)中的巰基與胺基相鄰近，能與多種金屬特別是重金屬絡(luò)合而解毒。本品毒性小，但療效較差。

  適應(yīng)癥：主要用于鉛、銅、汞中毒。排鉛效果不及依地酸鈣鈉，排汞效果不及二巰基丙醇。對(duì)銻、鉻、鎳、鋅、鉍，鈷、鐵等中毒亦右解毒作用。

  用法：250m_g，一日4次口服，7日為一療程。用前應(yīng)作青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。

  副作用：食欲不振、惡心、嘔吐，頭暈、乏力，重者有發(fā)熱、皮疹。長(zhǎng)期服用可致腎損害、血細(xì)胞減少、肝壞死及脫發(fā)。青霉素過(guò)敏者，對(duì)青霉胺亦過(guò)敏，故應(yīng)忌用。

  5．J3一巰基乙胺又名鹽酸半胱胺(Mercaptamine)為單巰基化合物，作用原理同青霉胺，但無(wú)明顯副作用。適用于急、慢性四乙基鉛中毒、鉈中毒。常用量：急性四乙基鉛中毒，每日0.2～0.4g，靜脈注射；慢性中毒每日0.2g，肌肉注射010～20日為一療程。能解除中毒癥狀，特別是精神癥狀。本品尚有抗氧化作用，對(duì)預(yù)防放射病有一定作用。

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