胃病的病情是發(fā)展變化的,各種類型的胃病之間存在著一定的相互聯(lián)系。胃病如果治療及時,病情會很快得到控制,由病重轉(zhuǎn)為病輕并逐漸治愈。然而,有些原因會導(dǎo)致胃病加重,例如,治療不及時或者治療不得法,或者受到情志、飲食等因素的影響,或者因治療其他疾病而長時間服用某些藥物等等。以上原因會導(dǎo)致原有病情進(jìn)一步發(fā)展,甚至并發(fā)新的胃部病癥,使幾種胃病同時出現(xiàn)。+ 胃病的常見并發(fā)癥有以下幾種。
1、胃潰瘍
慢性胃炎容易并發(fā)潰瘍病,潰瘍一般是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的。胃潰瘍的發(fā)病與飲食、職業(yè)、吸煙、遺傳等因素有關(guān);而幽門括約肌功能紊亂或膽汁反流等,則可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障,也會在產(chǎn)生胃炎的基礎(chǔ)上進(jìn)一步形成潰瘍。
2、上消化道出血
上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。兩病并發(fā)占潰瘍病的15%~30%,占整個上消化道出血的半數(shù)以上。潰瘍病治療不及時,或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥都可使病情進(jìn)一步發(fā)展、潰瘍面加大,導(dǎo)致血管受到潰瘍的侵蝕、破壞而破裂出血。出血前胃脘疼痛的癥狀可能加劇,但出血后疼痛癥狀往往減輕甚至消失,這可能是血液起緩沖作用的結(jié)果。出血量多、速度快則表現(xiàn)為嘔血與黑糞,如速度慢則表現(xiàn)為黑糞或是便隱血,有時因出血量多刺激腸道、腸蠕動加快,也可排暗紅色便。臨床表現(xiàn)與出血量的多少有關(guān),短時間內(nèi)出血量多、血容量減少,可出現(xiàn)血壓降低、出汗、心悸、頭暈眼花、乏力等癥狀,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)休克。有胃或十二指腸潰瘍的患者,如出現(xiàn)嘔血或黑糞,首先應(yīng)考慮到可能是潰瘍出血,須前往醫(yī)院診治。
3、急性穿孔
胃、十二指腸潰瘍的另一并發(fā)癥是急性穿孔。急性穿孔是指潰瘍深達(dá)肌層及漿膜層而突然穿破胃壁,導(dǎo)致胃或十二指腸液流入腹腔,造成彌漫性腹膜炎。它是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常常因飽餐和進(jìn)食粗糙食物,或做易引起腹壓驟增的動作(如劇烈咳嗽)而發(fā)生。其臨床特點是突發(fā)的上腹部劇痛,伴惡心嘔吐、腹部肌肉緊張呈板狀,俗稱“板狀腹”,有明顯的壓痛及反跳痛,病人可呼吸急促、不敢移動體位。部分患者疼痛較劇烈,常伴有冷汗、四肢發(fā)涼等虛脫現(xiàn)象。腹痛時服一般止痛藥與抗酸藥,不能緩解。
4、幽門梗阻
十二指腸或幽門管潰瘍因炎癥、水腫、幽門痙攣、胃黏膜脫垂或瘢痕收縮造成的幽門狹窄、食物通過阻礙,稱為幽門梗阻。其臨床表現(xiàn)為食后胃脹痛及嘔吐。嘔吐以下午及晚上多見、清晨起床時較少見,午后、晚上因胃內(nèi)累積的內(nèi)容物逐漸增多,嘔吐較易出現(xiàn),患者也常常設(shè)法誘吐以緩解癥狀。當(dāng)幽門梗阻發(fā)展到嚴(yán)重階段時,嘔吐便成為突出的癥狀。多為自發(fā)性,嘔吐量也較大,吐出物多為積存的食物,甚至有前1~2日所攝人的食物,并含有大量黏液且有臭味,嘔吐物一般無血液和膽汁,嘔吐多在進(jìn)餐后30~60分鐘發(fā)生?;颊呱细共砍3霈F(xiàn)胃的輪廓和胃的蠕動波,并有蠕動音與振水音。
5、胃切除后膽汁反流性胃
炎胃切除后膽汁反流性胃炎,是指胃切除術(shù)后由于幽門功能不全而導(dǎo)致膽汁反流所并發(fā)的胃炎。據(jù)調(diào)查,胃切除術(shù)后的慢性淺表性或慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率可達(dá)95%,其中大多數(shù)可能與膽汁反流有關(guān)。臨床上以中上腹部持續(xù)性燒灼痛最為常見,占80%~90%,餐后疼痛加重,服抗酸藥物無效;患者并有嘔吐,胃部分切除術(shù)后產(chǎn)生膽汁性嘔吐者占15%~25%,嘔吐后癥狀并不能緩解,且嘔吐常在半夜發(fā)生,嘔吐物中伴有食物。此外,病人還有貧血、消瘦、舌淡和腹瀉等臨床表現(xiàn)。所以,胃切除術(shù)后持續(xù)性中上腹燒灼痛并伴有膽汁性嘔吐者,應(yīng)考慮患膽汁反流性胃炎的可能。
6、胃癌
一部分胃部病變,有可能惡變?yōu)榘?/p>