四乙基鉛中毒的癥狀:
(一)急性中毒
見于短時(shí)期內(nèi)從呼吸道、皮膚大量吸收四乙基鉛或乙基溶液,一般于數(shù)小時(shí)或數(shù)天后發(fā)病,潛伏期長(zhǎng)的可達(dá)3周,但吸入高濃度則可立即昏迷。一般初有頭暈,持續(xù)性頭痛(以脹痛為主),乏力,胸悶,四肢關(guān)節(jié)酸痛J以后出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀,如多涎,多汗,低溫,緩脈及血壓偏低,皮膚劃痕征陽性等,并有睡眠障礙、食欲不振、肝臟腫大。嚴(yán)重者可發(fā)生明顯的精神癥狀,如易興奮、幻聽、幻視、發(fā)作性定向障礙、口中有毛發(fā)感、皮膚蟻?zhàn)吒?、迫害妄想或癲癇樣發(fā)作,眼、舌、手震顫,面、軀干肌肉不自主活動(dòng),共濟(jì)失調(diào),步態(tài)蹣跚,語言障礙,并可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、腦水腫、肺水腫、劇烈驚厥,甚至昏迷致死。
檢查時(shí)可見結(jié)膜充血,少數(shù)重癥者有高熱(體溫可高達(dá)400C),兩側(cè)皮溫不對(duì)稱(相差10C以上),神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位陽性體征發(fā)現(xiàn),腦脊液多數(shù)正常;尿鉛一般不高。絕大多數(shù)積極治療后可渡過極期,逐漸恢復(fù)。但失眠、惡夢(mèng)、記憶力減退等恢復(fù)緩慢,少數(shù)嚴(yán)重者可能遺目智力減退,神經(jīng)衰弱、四肢感覺異常等。
(二)慢性中毒
主要為神經(jīng)衰弱癥候群,或植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),如惡夢(mèng)、頑固性頭痛、健忘、頭暈、性欲減退等;以體溫降低(基礎(chǔ)體溫低于360C)、脈搏慢于60次/分、血壓低于90160毫米汞柱,即所謂“三低征,為四乙基鉛中毒的客觀指標(biāo)之一食欲減退,惡心,嘔吐,口內(nèi)金屬味,腹瀉與便秘交替,月經(jīng)失調(diào),眼瞼、舌、手震顫,感覺異常,皮膚蟻?zhàn)吒械纫彩浅R姷陌Y狀。嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性腦病及精神癥狀,如無故哭鬧,心慌,多汗,血壓,體溫波動(dòng),發(fā)作性昏厥9血象一般無變化,血鉛,尿鉛,點(diǎn)彩紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞偶爾可以升高。