新生兒生后感染性肺炎占新生兒感染性肺炎的大多數，是新生兒期的常見病和多發(fā)病，可由多種病原微生物引起，以細菌感染為主，包括：葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌。近年來一些過去較少見的細菌感染呈上升趨勢，如：肺炎克雷白菌、假單胞菌等。另外，一些病毒、厭氧菌、真菌、沙眼衣原體等也可導致新生兒生后感染性肺炎。

    新生兒生后感染性肺炎的傳播途徑有以下幾條：

    一、密切接觸：這是最常見的傳播途徑，由于新生兒接觸外人的機會比較少，家庭成員患呼吸道感染或呼吸道帶菌就成了主要的感染源。由于新生兒呼吸系統(tǒng)防御功能差，接觸普通的上呼吸道感染者，新生兒就可能導致肺炎。

    二、血行感染：新生兒臍部感染、皮膚感染時，病原體可經過血液循環(huán)傳播至肺而引起肺炎。

    三、醫(yī)源性感染：因其它疾病住院的新生兒在住院期間可能由于醫(yī)療器械或病室消毒不嚴格，以及對其他患感染性疾病的患兒隔離不夠等因素引起院內交叉感染。特別是早產兒、長期住院的患兒和因病情嚴重而使用多種抗生素、呼吸機以及插動、靜脈導管等的病兒更易發(fā)生醫(yī)源性感染。

    新生兒生后感染性肺炎發(fā)生在，生3天以后，表現與嬰幼兒肺炎不同的是，發(fā)熱、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的癥狀在新生兒是很少見的，特別是早產兒和出生2周以內的新生兒，主要表現為精神不好，呼吸增快，吐奶或吃嗆奶。接近滿月的新生兒可出現咳嗽癥狀。病情嚴重者，可出現拒奶，口周或面色發(fā)青，口吐沫，呼吸困難，如并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，則病情危重，需要搶救。查體時除可見呼吸困難和缺氧的體征外，肺部羅音常不如嬰幼兒肺炎明顯，有些病兒可以聽到散在的濕羅音，如果在肺部聽診時聽到廣泛密集的細濕羅音，則提示合并心力衰竭、肺水腫。

    治療新生兒生后感染性肺炎應特別強調兩點：首先，應積極控制感染，根據不同的致病菌選擇合適的抗生素或抗病毒藥物，并以靜脈給藥效果較好。其次，加強呼吸道管理，必要時給吸氧，呼吸道分泌物多或粘稠的應給予霧化吸入，并拍背吸痰，保持呼吸道通暢，還要經常變換病兒體位，以利于肺部擴張和分泌物引流。對有嚴重合并癥的，應入監(jiān)護室進行監(jiān)護搶救。

    新生兒生后感染性肺炎是可以預防的。接觸新生兒的親屬應注意個人衛(wèi)生，已患病者應少接觸新生兒。父母患上呼吸道感染，在護理孩子時應該注意洗手，并戴口罩。還應盡量謝絕探視。發(fā)現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，應積極治療。醫(yī)院的新生兒病室應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，不同病種應分室收治，盡量縮短病兒住院時間，合理應用抗生素。

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