寶寶額頭滾燙,有的家長就會認為孩子發(fā)燒,手忙腳亂,馬上帶孩子去醫(yī)院看病。其實,對于這種情況,家長應該第一時間先測量寶寶的體溫,使用耳溫計可以在1秒內就測出體溫值。如果測量出的體溫,再判斷孩子的發(fā)燒情況,對于某些程度的發(fā)燒,家長完全可以自行在家做出及時的措施。
低熱(37.5~38℃):補充水份+物理降溫
如果寶寶沒有特別的不舒服、精神狀態(tài)良好,也就是說照常吃、照常睡及照常玩,就不必著急地送寶寶就醫(yī),或是使用退燒藥??梢圆捎眠m當飲水、物理降溫的辦法。寶寶發(fā)燒我們不主張“捂汗”,這樣熱量反而不容易散發(fā),對3個月以內的小嬰兒采取“開包”打開衣被、少穿衣服就可能有逐漸降溫的效果,一般來說發(fā)高燒的寶寶應該不要蓋厚被子,衣服也要少穿。
低燒一般會持續(xù)數日,家長應注意觀察飽飽的精神狀態(tài)和食欲等,并詳細記錄發(fā)燒的天數、間隔時間、溫度變化以及其他不適癥狀,以供看病時醫(yī)生參考。
中熱(38~39℃):物理降溫+適度服藥
發(fā)燒在38.5℃-39℃左右時,在家中可首先采取以下物理降溫的辦法??蛇m度地使用退燒藥,以一次用一種藥為原則,以減輕寶寶的不舒服,如果不及時給孩子退燒,則可能會帶來失聰、失明等后遺癥。
冰敷或用冰枕:當寶寶體溫38.5℃時,用冰袋放在額頭、兩側頸部,也可放在腋下及雙側腹股溝的部位,自制冰袋可把碎冰塊裝入塑料袋,可加上適量冷水,壓出空氣,把袋口扎好?;蛘咦寣殞毸恚加兄趯殞毜木植可嵬藷?。但一定要注意在冰袋外需裹一層布,以防局部凍傷寶寶的皮膚。一般冰敷、冰枕只適合稍大的寶寶使用,而對于6個月以內的寶寶可以使用市面上的退熱貼,舒緩一些高燒所帶來的不適。
溫濕敷:這也是一種好方法,即用溫濕半干的大毛巾敷在寶寶的胸腹部,但要注意室溫以免著涼。另外,也可用幾塊稍涼的濕毛巾(約25℃)擰成半干,放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部進行冷敷,每5~7分鐘更換一次,寶寶也會感到很舒服。
當寶寶的體溫升到38.5℃以上時,媽咪在利用物理降溫幫寶寶散熱的同時,也要適當輔以退燒藥物。如果寶寶拒絕口服藥物,退熱栓就是最好的選擇。這個栓劑是從肛門塞入的,主要由直腸吸收,效果比較快速。但要注意的是,使用退熱栓其退熱作用強,容易退燒過度,導致體溫陡降,而且藥物反復刺激肛門后,還易造成寶寶腹瀉。
高熱(39~40℃):物理降溫+遵醫(yī)囑服藥+對癥下藥
對于體溫過高(約39℃以上)、煩躁的寶寶,家長必須及時給孩子退燒,以免帶來失聰、失明、智力低下等發(fā)燒后遺癥。推薦物理退燒法:泡溫水澡(水溫約36℃~37℃)與溫水擦浴是最合適的降溫方法。泡浴時讓寶寶身體全部(頭部除外)浸泡在略低于體溫2℃的水里,同時用溫濕毛巾(37℃)在四肢和前胸后背上下均勻地搓揉,使皮膚表面的血管擴張以促進熱的散發(fā)。四肢及背部各擦浴3~5分鐘,擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時1次。
也可以選用酒精擦浴,消毒用的酒精是75%濃度,用于酒精擦浴需加上1倍的水,使之成為30%左右的濃度。以軟布蘸上配好的溶液輕輕地擦腋窩、頸下、兩側大腿根,擦至皮膚微紅,要注意保護眼部、外陰以免流入溶液造成刺激與不適。擦浴后應多給寶寶喝些溫開水補充水分。若體溫下降太快可出現四肢涼、發(fā)抖、寒戰(zhàn),就應當改用保暖的措施,立即停止降溫的措施。
除了采用物理降溫之外,還要按醫(yī)囑服退燒藥,以減輕寶寶的不適,但重點是找到致熱原因后對癥治療,才能真正降溫。
超高熱(40℃以上):立即就醫(yī)
如果寶寶發(fā)燒超過40℃(尤其是3歲以下寶寶),不是由于接種疫苗引起發(fā)燒;小便有燒灼感;燒退超過24小時后,又反復燒起來;且發(fā)燒超過72小時,則建議立刻就醫(yī),以確保寶寶的安全。根據統(tǒng)計,不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度應立即就醫(yī)。
最后溫馨提醒:孩子發(fā)燒,家長一定要冷靜切勿慌張,同時需要根據孩子不同的發(fā)燒癥狀進行對應的措施。孩子發(fā)燒一旦超過38.5℃時,家長需要警惕發(fā)燒可能帶來的后遺癥(如失聰、失明等),同時對于6個月到6周歲的孩子來說,還需要預防高熱驚厥,有專家認為,大約有5%-15%的患有高熱驚厥的孩子可能會后遺下智力低下,行為異常,癲癇等神經功能障礙。