小兒經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,有的家長就問醫(yī)生,要不要切除扁桃體?由于扁桃體內(nèi)含有較多的淋巴細(xì)胞,它與人體的免疫功能有關(guān),切除扁桃體可能會影響機體的免疫功能,所以對要不要切除扁桃體應(yīng)持慎重的態(tài)度。
一般認(rèn)為如果扁桃體反復(fù)急性感染,并引起反復(fù)和持久的中耳炎,扁桃體周圍膿腫,則應(yīng)及時切除。另有以下情況,也應(yīng)考慮切除:①扁桃體腫大并使呼吸、吞咽功能受到影響,久之會影響小兒生長發(fā)育。②急性腎炎、風(fēng)濕熱的病兒經(jīng)常有扁桃體炎發(fā)作,從而使疾病不斷加重。
手術(shù)年齡應(yīng)在5歲以后,并于急性扁桃體炎治愈后至少2~3星期才能手術(shù)。對急性腎炎或風(fēng)濕熱活動的病兒,則應(yīng)于病情穩(wěn)定后4~6個月手術(shù)。如果病兒用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素治療,則應(yīng)在停止使用上述兩種藥物2個月以后再手術(shù)。因為服用水楊酸鹽可使凝血酶原時間延長,術(shù)后容易出血;‘腎上腺皮質(zhì)激素會妨礙創(chuàng)面的愈合。在術(shù)前及術(shù)后均應(yīng)給抗生素治療,以防止感染的擴散及腎炎或風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)或加重。
如果小兒僅僅是“單純性扁桃體增大”而沒有明顯的炎癥,則完全不必手術(shù),因為隨著年齡的增大,這種增大的扁桃體會自行萎縮。