小兒常見的脫骱有哪幾種

本文Tag標簽:幼兒疾病??

  兩根骨頭的一側骨端凹陷呈臼狀和另一側突出呈圓形球體之間相互連接,就形成了可以彎曲活動的關節(jié)。它的周圍有關節(jié)囊、韌帶和肌肉,使它保持骨骼的關節(jié)既可活動,又不脫開。如果關節(jié)失去正常的連接,影響關節(jié)的活動,就是脫位,俗稱“脫骱”。由于小兒關節(jié)周圍的韌帶、肌腱和關節(jié)囊較松,骨骼尚未發(fā)育好,所以容易脫骱。

  幼兒時期最多見的是“橈骨小頭半脫位”。往往在家長牽著小兒的小手走路時,由于小兒走路不穩(wěn)容易摔倒,家長會突然拎起小兒的手臂;或者在給小兒脫衣時使肘過伸,都會出現(xiàn)橈骨小頭半脫位,脫位是由肘部過度牽拉造成的,所以又叫“牽拉肘”。受傷后小兒表現(xiàn)啼哭,肘部疼痛,不肯舉手,不愿取物,拒絕別人碰他的肘部。出現(xiàn)這種情況,應該盡早去醫(yī)院治療,時間越早,復位越容易,否則時間長了,周圍組織會因過度腫脹給復位造成困難,給小兒造成不必要的痛苦。

  還有一種在小兒中多見的是“先天性髖關節(jié)脫位。”它的病因不是很明確,可有家族史。如不進行治療,可以造成終身殘廢。在早期,該病沒有自覺癥狀,僅在檢查時可發(fā)現(xiàn)病兒兩側臀紋不對稱,患側皺折增多及上移;如小兒仰臥于床上,將髖關節(jié)和拎起,發(fā)生橈骨小頭半脫位膝關節(jié)各屈曲900,然后外展,正常小兒兩側外展可至1500~160。,甚至膝部外側可與床面相貼。如外展受阻,角度偏小,提示內收肌過緊,有可能是髖關節(jié)脫位,待長大開始走路后,會發(fā)現(xiàn)走路呈跛形或像鴨子步樣搖擺而行。一旦有這種情況,一定要帶小兒去??漆t(yī)院就診,在早期可通過拍攝骨盆正位X線片以明確診斷,盡早治療。

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