結(jié)核菌感染后最常以「肺結(jié)核」的形式發(fā)病，會明顯出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、體重減輕、常感倦怠、夜間盜汗等常見癥狀，部份年紀稍大的孩子還會表示胸痛。張龍醫(yī)師提醒，結(jié)核菌本身是會消耗身體能量的疾病，體重減輕是發(fā)病后非常普遍的現(xiàn)象，但無論是否感染結(jié)核菌，對孩子而言體重都應(yīng)該只有上升的可能，所以體重減輕代表身體一定有出現(xiàn)異狀，家長千萬別忽略掉這個重要的警訊。

  結(jié)核菌感染后最常以「肺結(jié)核」的形式發(fā)病

  結(jié)核菌感染如何診斷

  要診斷小朋友有無被結(jié)核菌感染，首先必須確認孩子是否和患者有接觸史，一般來說，家長帶孩子就醫(yī)時若表示已長期劇烈咳嗽，通常會進一步詢問是否曾和結(jié)核病患接觸，或家中有無長期咳嗽者，了解感染的可能性高低。畢竟孩童咳嗽原因眾多，其中僅有少部份是結(jié)核菌感染導(dǎo)致，但是若能從接觸者倒推了解可能性，才能更快速抓出問題的根源。以下是懷疑感染時可能會進行的3種測試：

  1皮膚結(jié)核菌素試驗（Tuberculintest）

  將少量結(jié)核菌毒素施打在皮內(nèi)，并于施打后48～72小時觀看報告，若報告呈現(xiàn)陽性，代表可能已感染了結(jié)核菌所以身體的反應(yīng)較大，而陽性的程度越高，則日后結(jié)核菌發(fā)病的機會越大。

  2細菌學(xué)檢查

  要診斷是否罹患肺結(jié)核，細菌學(xué)檢查（即為痰液抹片與培養(yǎng)）是最確定的檢驗方式。大人可以藉由痰液檢驗得知體內(nèi)是否帶菌，但是幼童不懂該如何咳痰，所以可在一早起床尚未進食前，使用鼻胃管或口胃管進入胃中抽吸些許胃液送驗。

  3胸部X光檢查

  當孩子劇烈咳嗽太久懷疑被結(jié)核菌感染，這時一定會照肺部X光確認問題。提到大人的肺結(jié)核，我們都知道X光片下可看見肺部有許多或大或小的鈣化空洞；但小朋友其實不然，通常感染部位慢性發(fā)炎的同時，結(jié)核菌還會侵犯局部淋巴腺，所以會進一步會顯現(xiàn)肺門淋巴腺腫大的問題。

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