梅毒血清試驗的分類及適用范圍有哪些

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  檢測血清中與梅毒有關(guān)的相應(yīng)抗體。可分為兩類:非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。

  1)非梅毒螺旋體抗原血清試驗

  (l)抗原:牛心磷脂。

  (2)目前常用的方法有:性病研究實驗室試驗(VDRL)、血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(USR)及快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR),它們可作定量(滴度)分析。

  (3)意義:本試驗簡便易行,敏感性高,特異性低??捎屑訇栃苑磻?yīng)、假陰性反應(yīng)。一般作為篩選和定量試驗,可用于觀察療效,治療后陰轉(zhuǎn)。根據(jù)病程及治療前后滴度的變化,可有助于判斷療效、復(fù)發(fā)及再感染。

  2)梅毒螺旋體抗原血清試驗梅毒

  (l)抗原:TP本身或其成分。

  (2)常用方法:熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)、梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)、梅毒螺旋體熒光抗體雙染色試驗(FTA-ABS-DS)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、免疫印跡技術(shù)、多聚酶鏈式反應(yīng)(PCR)。

  (3)意義:螺旋體抗原血清試驗的敏感性及特異性均高。即使患者經(jīng)過足夠的抗梅毒治療,一旦陽性,則不管治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性(只有在治愈的一期梅毒患者中.15%~25%的患者在2~3年后螺旋體抗原血清試驗可以轉(zhuǎn)為陰性)。所以主要用來做確診試驗,不能用于觀察療效、復(fù)發(fā)和再感染。

  注意:兩者檢測的抗體、所用抗原、敏感性、特異性、臨床意義的不同。

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