性病性淋巴肉芽腫的二期表現(xiàn)稱為腹股溝綜合征。常在初瘡發(fā)生后2~6周內(nèi)發(fā)生單側(cè)（占2/3）或雙側(cè)（占l/3）的腹股溝淋巴結(jié)腫大，腹股溝部位淋巴肉芽腫稱為橫痃，是二期的主要表現(xiàn)。橫痃一般為亞急性經(jīng)過，緩慢的經(jīng)過也有，有時疼痛，但不如軟下疳那樣明顯。橫痃可分為五期：①淋巴腺腫脹期；②腺體周圍炎期；③化膿軟化期；④瘺孔期；⑤恢復(fù)期。

  腫大的淋巴結(jié)可活動，有觸痛，逐漸融合成堅實的菱形水腫斑塊，與周圍組織粘連，表面呈紅色、紫紅色，有明顯的疼痛和壓痛，稱為“第四性病性橫痃”。當(dāng)病變累及腹股溝淋巴結(jié)時，腫大的淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶兩側(cè)，中間形成溝槽，稱為“溝槽征”，具有特征性診斷意義。數(shù)周后腫大的淋巴結(jié)軟化、破潰，排出淡黃色漿液性或血性膿液，并形成多發(fā)性瘺管，似“噴水壺狀”。這就是性病性淋巴肉牙腫的典型橫痃特征，常作為早期診斷依據(jù)。損害數(shù)月后愈合，留有瘢痕。

  女性患者二期出現(xiàn)典型橫痃者較少，因其初瘡發(fā)生于陰道內(nèi)上23段及官頸，有許多交通支直接與直腸周圍淋巴結(jié)相通，故其淋巴回流多不經(jīng)過腹股溝，而是向肛門及直腸下段淋巴結(jié)流動，由此引起直腸炎、直腸周圍膿腫、直腸狹窄等。出現(xiàn)腰痛、排膿血便，而不出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

  此期還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(38~39qC)，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)十天，呈稽留熱型。化膿破潰后，體溫回降，此時可出現(xiàn)頭痛、盜汗、納差、周身不適、關(guān)節(jié)肌肉痛、肝脾腫大等全身癥狀，少數(shù)病人出現(xiàn)多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣皮損、風(fēng)團(tuán)等皮疹。

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