應(yīng)對疝氣的不同手術(shù)方式

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  傳統(tǒng)的疝氣手術(shù)方式為組織對組織手術(shù)方式,手術(shù)方法為在疝氣患處切一傷口。通常會切除疝氣袋,突出的組織推回腹腔,接著進行腹壁修補工作,將腹壁開口或薄弱處周圍的肌肉拉合以覆蓋缺陷處,使用數(shù)條縫線將肌肉縫合固定,此種手術(shù)方法和病人術(shù)后恢復(fù)時間都較其他新的手術(shù)方式長,且疼痛感較為嚴重,大約術(shù)后六到八周始能恢復(fù)正常生活。但三個月內(nèi)避免提重物或粗重的工作。此種手術(shù)方式較適合四十歲以下之非復(fù)發(fā)患者。

  較新的手術(shù)方式是使用無張力性人工網(wǎng)膜修補術(shù),將疝氣袋推回腹腔,再依疝氣囊發(fā)生位置,視狀況使用不同的人工網(wǎng)膜置于疝氣缺陷處。術(shù)后數(shù)周內(nèi),周遭組織將生長于人工網(wǎng)膜四周并穿過人工網(wǎng)膜,從而產(chǎn)生更強固及永久的修補。病人一般可在術(shù)后迅速出院,大部分病人術(shù)后疼痛較輕微,平均約在一、二天內(nèi)恢復(fù)正常生活。最常見的并發(fā)癥為感染(約占0.5 %)、疼痛及有異物感。

  根據(jù)國外的統(tǒng)計,人工網(wǎng)膜疝氣修補術(shù)與傳統(tǒng)的疝氣修補術(shù)相比,術(shù)后的疼痛感較傳統(tǒng)手術(shù)方式低,病人能較快恢復(fù)正常生活,且復(fù)發(fā)率也較傳統(tǒng)手術(shù)方式低。而術(shù)后最怕的傷口感染率則沒有明顯的差別。

   此外,還有腹腔鏡疝氣手術(shù),其疼痛也較傳統(tǒng)手術(shù)少,可較早回到日?;顒?,但必須行時間較長的全身麻醉手術(shù),費用較高且可能增加很罕見且嚴重的并發(fā)癥之可能,較適用于雙側(cè)疝氣及再發(fā)性疝氣治療。

  疝氣不會自行痊愈,減少活動或減輕體重都可暫時舒緩癥狀,穿戴疝氣托帶也有暫時的幫助??偠灾?,唯一的治療方式是施行手術(shù)。實行疝氣手術(shù)有兩個理由:1.矯正或防止危險的腸嵌入壞死2.消除會干擾日常生活的不適感。雖然外科手術(shù)總有相關(guān)的風(fēng)險和并發(fā)癥,但由于手術(shù)方式的進步,已經(jīng)能使風(fēng)險和并發(fā)癥降到最低,也能舒緩病人術(shù)后的不適,使其能快速復(fù)原及癥狀解除。故仍須到醫(yī)院請一般外科、腸胃外科或小兒外科的醫(yī)師予以協(xié)助。至于要選擇何種方法可再與醫(yī)師討論。

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