小寶寶感冒不好,大家?guī)缀醵歼@么認(rèn)為。但再大一些孩子的家長,恐怕有關(guān)的認(rèn)識(shí)就開始兩極分化了。我在門診中就不止100次地聽人說,感冒也不算壞事啊,動(dòng)員一下,增強(qiáng)免疫力,得小病不得大病啊。
這個(gè)說法有道理嗎?這個(gè)所謂的“動(dòng)員”理論,可以用在0~3歲的小寶寶身上嗎?
如果讓我回答這個(gè)問題,我可能先要去問一問說這個(gè)話的人,你說,免疫力是個(gè)什么東東呢?
如果讓醫(yī)生來說,所謂免疫力,大約就是人體中細(xì)胞免疫、體液免疫(抗體)以及直接的異物清除機(jī)制聯(lián)合形成的抗感染免疫的能力。這么說很復(fù)雜是不是?簡單點(diǎn)兒說,就是殺死并排出病毒(細(xì)菌),下次還能直接識(shí)別出這些家伙的能力(免疫記憶)。
如果真是從鍛煉免疫記憶的角度看,感冒確實(shí)可以動(dòng)員一下機(jī)體的免疫能力,這是有好處的。
但事情有時(shí)候具有多面性,感冒這個(gè)小事為什么放在第一章說,而且要用整整一章兩萬來字才能說清楚?那是說明,感冒這東東,復(fù)雜啊……
我們在本疊開頭就說過,感冒是一種“變態(tài)反應(yīng)”,也可以理解為免疫引起的副作用。外來異物的處理機(jī)制,會(huì)同時(shí)導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒,釋放出大量的組胺,而組胺會(huì)介導(dǎo)一系列的類炎癥反應(yīng),如鼻塞、流鼻涕、頭痛等都是。這種“變態(tài)反應(yīng)”的治療靠的是抗組胺藥,也就是撲爾敏等抗過敏藥。這一段的內(nèi)容,通俗一點(diǎn)兒說:感冒是一個(gè)過敏反應(yīng)。
過敏一般是免疫給人體帶來的害處。所以從這個(gè)視角看,感冒當(dāng)然是不好的,而且很不好,給人體帶來很大損失。
所以,從“變態(tài)反應(yīng)”或者過敏的角度看,感冒當(dāng)然不是好事??偟膩砜矗忻耙l(fā)的人體不適付出的代價(jià),要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過動(dòng)員免疫記憶(這個(gè)功用應(yīng)該用疫苗而不是實(shí)際患病來實(shí)現(xiàn))那些好處。感冒總體上還是“壞事”。
對于3歲以下的嬰幼兒,感冒(上呼吸道感染)本身就是挺麻煩的病癥了,何好之有?況且,在這個(gè)年齡段感染還容易向下呼吸道(支氣管,肺)等轉(zhuǎn)移,造成呼吸道重癥感染,那就更不好了。