醫(yī)生普遍認(rèn)為,嬰幼兒,特別是1歲之內(nèi)的嬰兒應(yīng)該更重視鈣和維生素D的補(bǔ)充。
補(bǔ)充,主要有兩個途徑:一是從食物中補(bǔ)充,二是利用專門的補(bǔ)充藥物。
高鈣食物:鈣應(yīng)該主要依靠食物補(bǔ)充,最主要的補(bǔ)鈣食物不是大家流傳的“吃骨頭”,而是最常見的嬰幼兒食物:奶。
母乳可以提供充足的鈣,所以6個月以下的母乳喂養(yǎng)兒一般不需要單獨(dú)補(bǔ)充鈣劑。
牛乳中的鈣甚至?xí)^嬰幼兒的吸收能力,很多配方乳粉要控制乳品中的鈣量。同時,乳品中的磷對鈣吸收有影響,所以乳制品特別是鮮乳和配方乳,都應(yīng)該把鈣和磷的含量(術(shù)語叫做鈣磷比)控制在1:1到1:2之間。
其他富含鈣的食物有:豆腐(主要指傳統(tǒng)的“鹵水豆腐”,鈣主要來自鹵水中)、萵苣、肉類等。
何時需“藥補(bǔ)”:雖然沒有官方的推薦文件,但許多兒科醫(yī)生都會推薦一種“預(yù)防性補(bǔ)充”,也就是在沒有缺鈣證據(jù)和癥狀的情況下,推薦嬰幼兒定期或者不定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
我的寶寶出生后,根據(jù)我過去受的專業(yè)訓(xùn)練,和多數(shù)的文獻(xiàn)報告,我認(rèn)為“無證據(jù)即不補(bǔ)”。結(jié)果過一段時間即便母乳充足,寶寶還是出現(xiàn)了少眠、盜汗的癥狀,補(bǔ)充鈣劑和維生素D后癥狀消失。
所以,要不要預(yù)防性補(bǔ)充,可能和一個地區(qū)的氣候(光照程度)、生活習(xí)慣、食物結(jié)構(gòu)等有明顯關(guān)系,具體還要遵守醫(yī)生的判斷。