腸道病程中益生菌的使用

　　益生菌是模擬母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道正常菌群而應(yīng)運(yùn)而生的產(chǎn)品，包括雙歧桿菌和乳酸桿菌。從健康母乳喂養(yǎng)兒糞便中提出的益生菌種子經(jīng)過工業(yè)孵化有可能會(huì)出現(xiàn)變異，所以每種工業(yè)化生產(chǎn)的益生菌又冠有一些稱呼，比如乳雙歧桿菌BB12，鼠李糖乳酸桿菌LGG等。益生菌制劑中應(yīng)該含有活菌。

　　不是模擬母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道正常菌群而生產(chǎn)的細(xì)菌或霉菌制劑，也會(huì)對(duì)腸道健康有一定幫助，但是作用相對(duì)局限，比如有些針對(duì)抗生素使用后，只能稱為微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑與益生菌制劑有所不同，益生菌制劑不僅利于腸道吸收消化，而且會(huì)通過刺激腸道內(nèi)免疫細(xì)胞，刺激全身免疫。

　　由于腸道黏膜上存有免疫細(xì)胞，這些細(xì)胞的激活物是腸道內(nèi)的正常細(xì)菌，包括雙歧桿菌、乳酸桿菌等。所以，真正的益生菌在調(diào)整腸道功能的前提下，會(huì)通過刺激腸道免疫細(xì)胞，調(diào)節(jié)全身免疫。這也是為何新生兒第一口應(yīng)是母乳喂養(yǎng)的原因。因母乳喂養(yǎng)是有菌過程，利于腸道正常菌群的建立。

　　腹瀉恢復(fù)期，大便不可能立即恢復(fù)正常，往往不太消化的大便會(huì)持續(xù)幾天。為此，益生菌能發(fā)揮很好的作用。益生菌通過調(diào)整腸道菌群，不僅可以保護(hù)腸道黏膜，還可排除腸道內(nèi)的有害菌，再可助于營(yíng)養(yǎng)物的消化和吸收。所以，建議腹瀉后繼續(xù)服用益生菌1～2周。

圖來自于《崔玉濤圖解家庭育兒》

　　益生菌和益生菌制劑的區(qū)別

　　“益生菌”指的是能夠通過調(diào)節(jié)腸道菌群改善人類健康的活菌，也可定義為對(duì)人體只有益而無害的活菌。

　　“益生菌制劑”指的是含有益生菌的產(chǎn)品，其中含有添加劑等。所以，評(píng)價(jià)益生菌制劑是否可以長(zhǎng)期服用，除了考慮益生菌本身，還要考慮添加劑等其他成分。目前沒有一種益生菌制劑上標(biāo)明可長(zhǎng)期服用。

　　益生菌和酸奶

　　母乳喂養(yǎng)的6個(gè)半月嬰兒排便費(fèi)力，大便干結(jié)。家長(zhǎng)給孩子喂了酸奶，目的是服用益生菌。家長(zhǎng)認(rèn)為酸奶為食品，至少比藥物安全。結(jié)果兩次喂養(yǎng)后，嬰兒開始哭鬧、腹瀉、大便帶血絲、濕疹加重——典型的牛奶蛋白過敏現(xiàn)象。嬰兒一歲內(nèi)不應(yīng)接受鮮奶及制品。酸奶也是鮮奶制品。

　　若孩子，特別是嬰兒出現(xiàn)便秘，可服用益生菌。對(duì)1歲內(nèi)或本身有牛奶過敏史的孩子，服用益生菌制劑時(shí)一定要注意制劑中是否含牛奶，更不要選擇酸奶等牛奶制品。服益生菌的同時(shí)，加上益生元（如乳果糖口服液）效果更佳。僅僅靠多喝水來解決便秘，效果甚微。治療同時(shí)應(yīng)尋找導(dǎo)致便秘的原因。

　　選擇和服用益生菌時(shí)的注意事項(xiàng)

　　益生菌可以改變腸道菌群，改善腸道功能，所以適用于腸道功能紊亂時(shí)，包括腹瀉、消化不良、使用抗生素時(shí)；益生菌可拮抗有害菌，所以適用于各種病毒、細(xì)菌引起的胃腸感染；益生菌可刺激腸道免疫細(xì)胞，改善腸道和全身免疫，適用于過敏等免疫失調(diào)性疾病。

　　選擇和服用益生菌時(shí)應(yīng)該注意：

　　1.選擇干燥粉末制劑。干燥休眠技術(shù)已用于益生菌領(lǐng)域，使用前賦水可“激活”益生菌；

　　2.制劑中不含奶、糖、麩質(zhì)等添加物；

　　3.分劑量包裝，每次一個(gè)包裝劑量；

　　4.賦水溫度不能超過40℃；

　　5.使用時(shí)與抗生素等藥物間隔至少兩小時(shí)；

　　6.隨吃隨賦水，減少空氣中暴露時(shí)間。

　　服用益生菌時(shí)最好搭配益生元

　　益生元是人工從植物中提取的模擬母乳中的低聚糖的碳水化合物，它在腸道敗解后給細(xì)菌提供食物。因此服用益生菌的同時(shí)，適當(dāng)搭配服用益生元，即給活的益生菌提供食物，可以使益生菌活性增強(qiáng)，繁殖能力增強(qiáng)，這樣益生菌才能在腸道中發(fā)揮出更好的作用。益生元是從植物中提純出來的，未經(jīng)提純的叫食物纖維或膳食纖維，換句話說，食物中的膳食纖維就有給腸道細(xì)菌提供營(yíng)養(yǎng)的作用，因此只要滿足正常營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，人體無須額外補(bǔ)充益生元，只需在腸道出現(xiàn)問題、需要服用益生菌時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下配合補(bǔ)充即可。

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