有關(guān)維生素C的文章以及議論已經(jīng)有許多,有些贊同使用維生素C,有些反對使用維生素C。就像對維生素E-樣,我們必須用科學(xué)的觀點(diǎn)親自檢查和驗(yàn)證各種贊同或反對意見,然后做出自己的判斷。
20年前,所有維生素和礦物質(zhì)的每日建議使用量就已被制訂出來。這些數(shù)據(jù)是基于一組被稱為營養(yǎng)缺乏癥的癥狀。因此,如果你每日服用的某種維生素或者某種礦物質(zhì)低于推薦的每日使用量,你就有可能患上某種營養(yǎng)缺乏疾病。在18世紀(jì)的長期航海活動中,由于船上不可能長期儲存新鮮水果和蔬菜,因此海員們會很快患上維生素C缺乏癥,即壞血病。
當(dāng)某些科學(xué)研究和一些人士認(rèn)為我們服用了太多的維生素,以致遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們從正常的現(xiàn)代飲食中所獲得的維生素時,一些爭論出現(xiàn)了。這些爭論主要表現(xiàn)在以下兩個方面:
(1)與自己果園和菜地里的新鮮食物相比,經(jīng)過現(xiàn)代工藝加工、包裝、保存以及運(yùn)輸?shù)脑S多食品,缺乏人體必需的維生素和礦物質(zhì)。某些科學(xué)家認(rèn)為,只有10%的西方人可以獲得足夠的每日必需的維生素和礦物質(zhì)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),隨著土地養(yǎng)分的衰竭,從1985年至1996年,一些常見的水果和蔬菜中的維生素和礦物質(zhì)的含量平均減少了大約30%。
(2)在過去50年中,心臟病和癌癥成了威脅人類健康的兩大主要?dú)⑹?。這些疾病已經(jīng)存在了幾個世紀(jì)。引起爭論的是,盡管西方人可能會有缺乏某種維生素或者礦物質(zhì)的現(xiàn)象,但是總體來說,西方人并非缺乏營養(yǎng),而實(shí)際上常量營養(yǎng)物(例如脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等)過剩。
心臟病和癌癥的發(fā)生與自由基的關(guān)系非常密切。因此問題在于,我們服用的維生素和礦物質(zhì)的劑量,不是以是否達(dá)到專家推薦的每日必需量為標(biāo)準(zhǔn),而是應(yīng)以是否達(dá)到消除自由基所需的抗氧化劑的劑量為標(biāo)準(zhǔn)。
我覺得到目前為止所有的研究不是在設(shè)計上存在缺陷,就是研究者在設(shè)計研究方案時,故意使抗氧化劑對這些長期疾病的作用為陰性。
只有當(dāng)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)聯(lián)合使用維生素抗氧化劑,納入足夠的研究對象,時間足夠長,使用正確的劑量時,其結(jié)果才可以消除我們的懷疑。你可以選擇一邊繼續(xù)等待,直至出現(xiàn)絕對正確的科學(xué)依據(jù),一邊希望有一種健康的飲食可以保護(hù)自己的身體免受自由基的攻擊,也可以選擇根據(jù)現(xiàn)有的間接的科學(xué)證據(jù),立即開始服用維生素和礦物質(zhì)。你不需要醫(yī)生給你開出抗氧化劑的處方,自己決定就可以了。這是醫(yī)學(xué)界最大的爭議之一,你必須自己做出選擇。
引起最大爭論的維生素恐怕就是維生素C了,因?yàn)閹缀跛械闹髁麽t(yī)學(xué)家所進(jìn)行的長期研究都沒有得出確切的答案。最支持使用維生素C的科學(xué)家是林流思-珀林(LinusBauling)教授。珀林教授被主流醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為是一個醫(yī)學(xué)怪物。他非常推崇維生素C的效果,認(rèn)為維生素C無論是對一般的感冒,還是對心臟病和癌癥的預(yù)防均有效。對于這位獲得兩次諾貝爾獎(一次醫(yī)學(xué)獎、一次和平獎)的偉大科學(xué)家,我們很難全盤否定。
珀林教授是一位言行一致的人。根據(jù)他身邊的人講,他每天堅(jiān)持服用10克至30克的維生素C。珀林教授逝世時已九十多歲。在世時,他每天都堅(jiān)持工作10小時至12小時,甚至在去世的當(dāng)天他還在工作。
這位非常敬業(yè)的科學(xué)家認(rèn)為,廣泛使用維生素C對預(yù)防心臟病和癌癥有著非常重要的作用。他的關(guān)于維生素C可以預(yù)防以及降低心臟病發(fā)病率的理論雖然沒有得到證實(shí),但毫無疑問是一個偉大的設(shè)想。
維生素C是機(jī)體維持正常功能不可缺少的物質(zhì)。維生素C最重要的一項(xiàng)功能是參與合成膠原蛋白,而膠原蛋白是構(gòu)成機(jī)體結(jié)締組織的重要蛋白質(zhì)。膠原蛋白類似于機(jī)體的“粘結(jié)劑”,將機(jī)體的所有組織聯(lián)結(jié)在一起。如果缺乏維生素C,膠原蛋白功能下降,機(jī)體會很快罹患壞血病,血管會非常脆弱,并會導(dǎo)致組織內(nèi)出血。
珀林一若斯認(rèn)為,我們的祖先主要靠狩獵以及采集來獲得食物,經(jīng)常面臨挨餓,非常容易產(chǎn)生急性維生素C缺乏癥,導(dǎo)致血管脆弱。隨著人類的進(jìn)化,機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)了一種名叫脂蛋白a的化學(xué)物質(zhì),它是由低密度脂蛋白與一種大的脫輔基蛋白質(zhì)結(jié)合而形成的大分子物質(zhì)。
低密度脂蛋白膽固醇沉積于動脈壁上,可以穩(wěn)定血管內(nèi)膜。脫輔基蛋白質(zhì)可以使沉積處的血液輕微粘稠,類似于一種拴子,以彌補(bǔ)由于膠原蛋白缺乏而造成的血管壁薄弱。對缺乏維生素C的患者來說,脂蛋白a具有良好的局部保護(hù)作用。
珀林一若斯假設(shè)還建議同時使用一種名叫L-賴氨酸的氨基酸。脂蛋白a通過脫輔基蛋白分子上的賴氨酰殘基結(jié)合到血管壁上。L-賴氨酸可以阻止脂蛋白通過脫輔基蛋白質(zhì)的賴氨酰殘基與血管壁相結(jié)合,從而防止膽固醇沉積于動脈壁。
中國農(nóng)民的血液膽固醇水平長期維持在2毫摩爾每升至3毫摩爾每升,所以很少有脂肪沉積于動脈壁(動脈粥樣硬化)。之所以他們的膽固醇水平會這么低,是由于在他們的飲食中稻米占了80%。
當(dāng)一個人血液中的膽固醇水平超過3毫摩爾每升時,他就有可能發(fā)生動脈粥樣硬化。在此要提醒你的是,當(dāng)你的膽固醇水平為4毫摩爾每升時,你可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動脈疾病;但是也有可能你的膽固醇水平已經(jīng)超過7毫摩爾每升時,而你卻沒有或者只有輕微的病變。
現(xiàn)在讓我們假定珀林若斯假設(shè)是正確的,當(dāng)一個人血液中的膽固醇低于3毫摩爾每升時,他不會發(fā)生動脈粥樣硬化。對我們的祖先來說,吃東西純粹是為了生存。而現(xiàn)在,我們吃東西更像是享受美味。隨著人類進(jìn)化而出現(xiàn)的脂蛋白。為人類提供了一種生存優(yōu)勢??酷鳙C和采集為生的人的膽固醇水平很低,這一方面是由于他們的飲食結(jié)構(gòu),另一方面是由于他們因缺少機(jī)械工具或者運(yùn)輸工具,而不得不四處奔波。
脂蛋白a一直留在人體中,它的濃度超過0.2毫摩爾每升就會被認(rèn)為不正常。而在西方國家,每五個人中就會有一個人出現(xiàn)這一問題。有趣的是,對于黑人和亞洲人而言,體內(nèi)脂蛋白a的水平并不是什么大不了的問題。
既然脂蛋白a攜帶了大量的有害膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇),而且可以使血液粘稠,對西方人來說,這就變成了一種生存劣勢。在現(xiàn)代西方國家,我們獵取和采集食物的惟一動作就是跳進(jìn)汽車,駛向超市,然后將各種各樣經(jīng)過加工、包裝、化學(xué)處理和轉(zhuǎn)基因處理的高脂、低脂或者你喜歡的任何食物帶回家(當(dāng)然也是開著汽車回家)。
我們的平均膽固醇水平早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了3毫摩爾每升,這使許多像我這樣的心臟病醫(yī)生非常高興,因?yàn)槲覀兙涂梢岳^續(xù)工作許多年了。盡管有五分之一的人存在上述問題,但是你們中的絕大多數(shù)人從來沒有想過,有如此大量的有害物質(zhì)每天源源不斷地在自己的動脈和靜脈里流淌。你體內(nèi)的脂蛋白a正在盡它最大的努力幫你的心臟病醫(yī)生掙錢呢。
那么答案是什么呢?珀林和若斯堅(jiān)持認(rèn)為脂蛋白a是現(xiàn)代冠狀動脈疾病的罪魁禍?zhǔn)住,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界正在開始逐漸同意他們的看法。大多數(shù)研究表明,在早期冠狀動脈疾病患者中,大約30%的患者脂蛋白a的水平非常高??茖W(xué)界達(dá)成的一致看法僅此而已。如果你向這一領(lǐng)域的研究者咨詢解決的方法,他們會告訴你沒有什么好的方法來對付脂蛋白a。如果你不幸從父母那里遺傳了這些疾病,你會被自己血液中的這些有害物質(zhì)折磨,因此,你只有保持正確的生活習(xí)慣,并盡可能地降低你體內(nèi)的膽固醇。但是珀林和若斯并不這樣認(rèn)為。珀林教授認(rèn)為維生素C是脂蛋白a的解藥。為了保護(hù)你自己,你期望從一個終身致力于宣揚(yáng)和推廣維生素C可以醫(yī)治幾乎所有疾病的人那里得到些什么呢?珀林教授建議,對已經(jīng)確診患有冠狀動脈疾病的患者,應(yīng)該使用大劑量的維生素C。
在高脂蛋白a很難得到醫(yī)治的情況下,我認(rèn)為我們應(yīng)該走中庸之道。如果我的病人存在高脂蛋白a,我會建議他服用維生素C,劑量為2克每天,而不是珀林和若斯教授推薦的2克每天至6克每天。
以前所用的降脂藥煙酸(又叫尼克酸或者維生素B3)也是一種維生素,當(dāng)大劑量使用時,可以降低大約30%的脂蛋白a。盡管煙酸很難使脂蛋白a恢復(fù)至正常水平,但依然非常有效。對婦女來說,脂蛋白a經(jīng)常在絕經(jīng)期后升高,因此采用激素替代療法非常有效。