有關(guān)維生素C的文章以及議論已經(jīng)有許多，有些贊同使用維生素C，有些反對(duì)使用維生素C。就像對(duì)維生素E-樣，我們必須用科學(xué)的觀點(diǎn)親自檢查和驗(yàn)證各種贊同或反對(duì)意見，然后做出自己的判斷。

  20年前，所有維生素和礦物質(zhì)的每日建議使用量就已被制訂出來(lái)。這些數(shù)據(jù)是基于一組被稱為營(yíng)養(yǎng)缺乏癥的癥狀。因此，如果你每日服用的某種維生素或者某種礦物質(zhì)低于推薦的每日使用量，你就有可能患上某種營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病。在18世紀(jì)的長(zhǎng)期航海活動(dòng)中，由于船上不可能長(zhǎng)期儲(chǔ)存新鮮水果和蔬菜，因此海員們會(huì)很快患上維生素C缺乏癥，即壞血病。

  當(dāng)某些科學(xué)研究和一些人士認(rèn)為我們服用了太多的維生素，以致遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我們從正常的現(xiàn)代飲食中所獲得的維生素時(shí)，一些爭(zhēng)論出現(xiàn)了。這些爭(zhēng)論主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

  (1)與自己果園和菜地里的新鮮食物相比，經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝加工、包裝、保存以及運(yùn)輸?shù)脑S多食品，缺乏人體必需的維生素和礦物質(zhì)。某些科學(xué)家認(rèn)為，只有10%的西方人可以獲得足夠的每日必需的維生素和礦物質(zhì)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，隨著土地養(yǎng)分的衰竭，從1985年至1996年，一些常見的水果和蔬菜中的維生素和礦物質(zhì)的含量平均減少了大約30%。

  (2)在過(guò)去50年中，心臟病和癌癥成了威脅人類健康的兩大主要?dú)⑹帧＿@些疾病已經(jīng)存在了幾個(gè)世紀(jì)。引起爭(zhēng)論的是，盡管西方人可能會(huì)有缺乏某種維生素或者礦物質(zhì)的現(xiàn)象，但是總體來(lái)說(shuō)，西方人并非缺乏營(yíng)養(yǎng)，而實(shí)際上常量營(yíng)養(yǎng)物（例如脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等）過(guò)剩。

  心臟病和癌癥的發(fā)生與自由基的關(guān)系非常密切。因此問(wèn)題在于，我們服用的維生素和礦物質(zhì)的劑量，不是以是否達(dá)到專家推薦的每日必需量為標(biāo)準(zhǔn)，而是應(yīng)以是否達(dá)到消除自由基所需的抗氧化劑的劑量為標(biāo)準(zhǔn)。

  我覺得到目前為止所有的研究不是在設(shè)計(jì)上存在缺陷，就是研究者在設(shè)計(jì)研究方案時(shí)，故意使抗氧化劑對(duì)這些長(zhǎng)期疾病的作用為陰性。

  只有當(dāng)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)聯(lián)合使用維生素抗氧化劑，納入足夠的研究對(duì)象，時(shí)間足夠長(zhǎng)，使用正確的劑量時(shí)，其結(jié)果才可以消除我們的懷疑。你可以選擇一邊繼續(xù)等待，直至出現(xiàn)絕對(duì)正確的科學(xué)依據(jù)，一邊希望有一種健康的飲食可以保護(hù)自己的身體免受自由基的攻擊，也可以選擇根據(jù)現(xiàn)有的間接的科學(xué)證據(jù)，立即開始服用維生素和礦物質(zhì)。你不需要醫(yī)生給你開出抗氧化劑的處方，自己決定就可以了。這是醫(yī)學(xué)界最大的爭(zhēng)議之一，你必須自己做出選擇。

  引起最大爭(zhēng)論的維生素恐怕就是維生素C了，因?yàn)閹缀跛械闹髁麽t(yī)學(xué)家所進(jìn)行的長(zhǎng)期研究都沒(méi)有得出確切的答案。最支持使用維生素C的科學(xué)家是林流思-珀林(LinusBauling)教授。珀林教授被主流醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為是一個(gè)醫(yī)學(xué)怪物。他非常推崇維生素C的效果，認(rèn)為維生素C無(wú)論是對(duì)一般的感冒，還是對(duì)心臟病和癌癥的預(yù)防均有效。對(duì)于這位獲得兩次諾貝爾獎(jiǎng)（一次醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、一次和平獎(jiǎng)）的偉大科學(xué)家，我們很難全盤否定。

  珀林教授是一位言行一致的人。根據(jù)他身邊的人講，他每天堅(jiān)持服用10克至30克的維生素C。珀林教授逝世時(shí)已九十多歲。在世時(shí)，他每天都堅(jiān)持工作10小時(shí)至12小時(shí)，甚至在去世的當(dāng)天他還在工作。

  這位非常敬業(yè)的科學(xué)家認(rèn)為，廣泛使用維生素C對(duì)預(yù)防心臟病和癌癥有著非常重要的作用。他的關(guān)于維生素C可以預(yù)防以及降低心臟病發(fā)病率的理論雖然沒(méi)有得到證實(shí)，但毫無(wú)疑問(wèn)是一個(gè)偉大的設(shè)想。

  維生素C是機(jī)體維持正常功能不可缺少的物質(zhì)。維生素C最重要的一項(xiàng)功能是參與合成膠原蛋白，而膠原蛋白是構(gòu)成機(jī)體結(jié)締組織的重要蛋白質(zhì)。膠原蛋白類似于機(jī)體的“粘結(jié)劑”，將機(jī)體的所有組織聯(lián)結(jié)在一起。如果缺乏維生素C，膠原蛋白功能下降，機(jī)體會(huì)很快罹患?jí)难。軙?huì)非常脆弱，并會(huì)導(dǎo)致組織內(nèi)出血。

  珀林一若斯認(rèn)為，我們的祖先主要靠狩獵以及采集來(lái)獲得食物，經(jīng)常面臨挨餓，非常容易產(chǎn)生急性維生素C缺乏癥，導(dǎo)致血管脆弱。隨著人類的進(jìn)化，機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)了一種名叫脂蛋白a的化學(xué)物質(zhì)，它是由低密度脂蛋白與一種大的脫輔基蛋白質(zhì)結(jié)合而形成的大分子物質(zhì)。

  低密度脂蛋白膽固醇沉積于動(dòng)脈壁上，可以穩(wěn)定血管內(nèi)膜。脫輔基蛋白質(zhì)可以使沉積處的血液輕微粘稠，類似于一種拴子，以彌補(bǔ)由于膠原蛋白缺乏而造成的血管壁薄弱。對(duì)缺乏維生素C的患者來(lái)說(shuō)，脂蛋白a具有良好的局部保護(hù)作用。

  珀林一若斯假設(shè)還建議同時(shí)使用一種名叫L-賴氨酸的氨基酸。脂蛋白a通過(guò)脫輔基蛋白分子上的賴氨酰殘基結(jié)合到血管壁上。L-賴氨酸可以阻止脂蛋白通過(guò)脫輔基蛋白質(zhì)的賴氨酰殘基與血管壁相結(jié)合，從而防止膽固醇沉積于動(dòng)脈壁。

  中國(guó)農(nóng)民的血液膽固醇水平長(zhǎng)期維持在2毫摩爾每升至3毫摩爾每升，所以很少有脂肪沉積于動(dòng)脈壁（動(dòng)脈粥樣硬化）。之所以他們的膽固醇水平會(huì)這么低，是由于在他們的飲食中稻米占了80%。

  當(dāng)一個(gè)人血液中的膽固醇水平超過(guò)3毫摩爾每升時(shí)，他就有可能發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。在此要提醒你的是，當(dāng)你的膽固醇水平為4毫摩爾每升時(shí)，你可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾??；但是也有可能你的膽固醇水平已經(jīng)超過(guò)7毫摩爾每升時(shí)，而你卻沒(méi)有或者只有輕微的病變。

  現(xiàn)在讓我們假定珀林若斯假設(shè)是正確的，當(dāng)一個(gè)人血液中的膽固醇低于3毫摩爾每升時(shí)，他不會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)我們的祖先來(lái)說(shuō)，吃東西純粹是為了生存。而現(xiàn)在，我們吃東西更像是享受美味。隨著人類進(jìn)化而出現(xiàn)的脂蛋白。為人類提供了一種生存優(yōu)勢(shì)?？酷鳙C和采集為生的人的膽固醇水平很低，這一方面是由于他們的飲食結(jié)構(gòu)，另一方面是由于他們因缺少機(jī)械工具或者運(yùn)輸工具，而不得不四處奔波。

  脂蛋白a一直留在人體中，它的濃度超過(guò)0.2毫摩爾每升就會(huì)被認(rèn)為不正常。而在西方國(guó)家，每五個(gè)人中就會(huì)有一個(gè)人出現(xiàn)這一問(wèn)題。有趣的是，對(duì)于黑人和亞洲人而言，體內(nèi)脂蛋白a的水平并不是什么大不了的問(wèn)題。

  既然脂蛋白a攜帶了大量的有害膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇），而且可以使血液粘稠，對(duì)西方人來(lái)說(shuō)，這就變成了一種生存劣勢(shì)。在現(xiàn)代西方國(guó)家，我們獵取和采集食物的惟一動(dòng)作就是跳進(jìn)汽車，駛向超市，然后將各種各樣經(jīng)過(guò)加工、包裝、化學(xué)處理和轉(zhuǎn)基因處理的高脂、低脂或者你喜歡的任何食物帶回家（當(dāng)然也是開著汽車回家）。

  我們的平均膽固醇水平早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了3毫摩爾每升，這使許多像我這樣的心臟病醫(yī)生非常高興，因?yàn)槲覀兙涂梢岳^續(xù)工作許多年了。盡管有五分之一的人存在上述問(wèn)題，但是你們中的絕大多數(shù)人從來(lái)沒(méi)有想過(guò)，有如此大量的有害物質(zhì)每天源源不斷地在自己的動(dòng)脈和靜脈里流淌。你體內(nèi)的脂蛋白a正在盡它最大的努力幫你的心臟病醫(yī)生掙錢呢。

  那么答案是什么呢？珀林和若斯堅(jiān)持認(rèn)為脂蛋白a是現(xiàn)代冠狀動(dòng)脈疾病的罪魁禍?zhǔn)住，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界正在開始逐漸同意他們的看法。大多數(shù)研究表明，在早期冠狀動(dòng)脈疾病患者中，大約30%的患者脂蛋白a的水平非常高?？茖W(xué)界達(dá)成的一致看法僅此而已。如果你向這一領(lǐng)域的研究者咨詢解決的方法，他們會(huì)告訴你沒(méi)有什么好的方法來(lái)對(duì)付脂蛋白a。如果你不幸從父母那里遺傳了這些疾病，你會(huì)被自己血液中的這些有害物質(zhì)折磨，因此，你只有保持正確的生活習(xí)慣，并盡可能地降低你體內(nèi)的膽固醇。但是珀林和若斯并不這樣認(rèn)為。珀林教授認(rèn)為維生素C是脂蛋白a的解藥。為了保護(hù)你自己，你期望從一個(gè)終身致力于宣揚(yáng)和推廣維生素C可以醫(yī)治幾乎所有疾病的人那里得到些什么呢？珀林教授建議，對(duì)已經(jīng)確診患有冠狀動(dòng)脈疾病的患者，應(yīng)該使用大劑量的維生素C。

  在高脂蛋白a很難得到醫(yī)治的情況下，我認(rèn)為我們應(yīng)該走中庸之道。如果我的病人存在高脂蛋白a，我會(huì)建議他服用維生素C，劑量為2克每天，而不是珀林和若斯教授推薦的2克每天至6克每天。

  以前所用的降脂藥煙酸（又叫尼克酸或者維生素B3）也是一種維生素，當(dāng)大劑量使用時(shí)，可以降低大約30%的脂蛋白a。盡管煙酸很難使脂蛋白a恢復(fù)至正常水平，但依然非常有效。對(duì)婦女來(lái)說(shuō)，脂蛋白a經(jīng)常在絕經(jīng)期后升高，因此采用激素替代療法非常有效。

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