近年體育競賽深入人心，冠軍、亞軍……就連財富也有排行榜，誰冠軍、誰其次……所以在這位老人想來，在各種心臟病，如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病等之中，冠心病最重要，應(yīng)排第一，所以稱為“冠心”，也很合理的。其實又豈止這位老人，現(xiàn)在許多媒體上、影視上講的“心臟病”，其實都是只指冠心病。如“一急之下，心臟病發(fā)作……”之類便是。之所以如此，因為此病近年發(fā)病率明顯增高，而且后果往往嚴(yán)重亡故。

  冠心病的全稱應(yīng)為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。是因冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使冠狀動脈狹窄或閉塞，造成心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。所以要談冠心病還得從冠狀動脈談起。人體的各個器官都離不開血液的滋養(yǎng)，心臟當(dāng)然也不例外。心臟是血液循環(huán)的中樞，心腔里充滿了血液，但是心臟并不能“近水樓臺先得月”、從心腔里直接吸取血液的營養(yǎng)。心臟的肌肉收縮需要的能量，心臟的生長、新陳代謝、一切生理活動需要的物質(zhì)，皆由一根發(fā)自主動脈根部的血管負(fù)責(zé)供應(yīng)。這根血管的主干長約1厘米，然后分為左2、右1，共3支主要的分支，再從這分支分出許多小的、更細(xì)的分支，細(xì)小的分支再“聯(lián)網(wǎng)”，形成一個罩在心臟上、深入心肌中，給心臟本身提供血液滋養(yǎng)的血管網(wǎng)。這根血管形成的網(wǎng)罩在心臟上，猶如給心臟帶了頂帽子，故稱之為“冠狀動脈”。因為，冠者，帽子也。

  這冠狀動脈不但短，而且細(xì)。短到只約1厘米，倒也罷了，因為它分出許許多多的分支，若論總長度倒也夠用了。問題是這冠狀動脈不粗，最粗的主干部分內(nèi)徑也只3～3.5毫米而已。如此重要的、提供心臟本身血液的血管只這么點兒細(xì)，真不知道上帝是怎么安排的。不過，幾千年來人們也就這樣過下來了，因為若是這血管里面還光滑，雖說是細(xì)了一點，流進(jìn)來的血還夠用。問題是隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活極大地豐富，而又有部分人生活缺少檢點，抽煙喝酒、大魚大肉地吃，于是動脈發(fā)生粥樣硬化。動脈粥樣硬化這“粥樣”二字，正是形容在動脈中積存了像粥樣的脂肪物質(zhì)。粗大的動脈發(fā)生粥樣硬化，當(dāng)然也有問題。這細(xì)巧的冠狀動脈一旦發(fā)生粥樣硬化，血液在其中的流動受阻，心肌得不到充分的血液滋養(yǎng)，心臟功能必定減退，輕者心絞痛、重者心力衰竭。若是被完全堵塞，心肌得不到血液滋養(yǎng)，于是心肌環(huán)死，即心肌梗死。梗死面積大的或梗死影響到心臟生物電活動的，則性命難保。

  近年來，冠心病在中國的發(fā)病率呈迅速上升趨勢，是中國居民死因中上升最快的疾病。中國每年死于冠心病的人數(shù)超過100萬。冠心病當(dāng)然也可以治療，藥物治療、溶栓、支架、搭橋……雖不能根治，但有的還挺有效。當(dāng)然，這里所謂“有效”是指緩解了癥狀，在一定程度上恢復(fù)了心肌的血液供應(yīng)，但并未根除冠心病。冠心病還有很大的可能卷土重來。所以，對于冠心病，預(yù)防方為上策。

  上文抱怨了冠狀動脈太細(xì)，這是無法改變的事實。但若無動脈粥樣硬化，則也足夠應(yīng)付了，所以關(guān)鍵問題是預(yù)防動脈粥樣硬化。而預(yù)防動脈粥樣硬化則需要從多方面入手，包括：要控制血管損傷因素，通常的概念是脂肪在血管中沉淀下來堵塞了動脈，以致形成動脈粥樣硬化。其實近年的研究證實脂肪能在血管中沉淀下來，必定先有動脈內(nèi)膜、即血管最里層的膜的損傷，脂類的物質(zhì)才能進(jìn)入內(nèi)膜下沉積下來。原來這脂類物質(zhì)并不是簡單地向江河里的泥沙那樣沉淀了下來，而是鉆到血管內(nèi)膜下的夾層里滯留下來。動脈血管的中層有纖維形成的板狀保護層，脂肪欺軟怕硬只能向血管腔內(nèi)突出，于是動脈血管腔日益狹窄。動脈的這層內(nèi)膜又是十分地薄弱，往往等不到血管完全堵塞它就被撐破了，這下子被包在內(nèi)膜下的脂肪類物質(zhì)夾雜著凝血塊，決堤似地順流而下，于是下游的血管會被突然堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)作。所以首要之事，在于保護動脈血管內(nèi)膜！

  吸煙是損害動脈血管內(nèi)膜的罪魁禍?zhǔn)?。吸煙者吸入煙霧中的大量一氧化碳，使紅細(xì)胞攜氧能力下降，嗜煙者體內(nèi)各組織多有不同程度的缺氧，而動脈內(nèi)膜對此十分敏感，因而大受損傷；高血壓者血流對血管壁的沖擊力大，血管自然容易受傷；糖尿病被認(rèn)為是一種血管病，全身大小血管皆受其累，自然也包括冠狀動脈。所以要預(yù)防冠心病必定需要戒煙，若患有高血壓、糖尿病則必需著力控制；若無高血壓、糖尿病則需注意預(yù)防?？刂汽}的攝入、控制總的食量和增加運動是關(guān)鍵性的措施。

  控制脂肪飲食自然是極重要之事，滯留在血管內(nèi)膜下的脂肪主要是膽固醇，尤其是那種低密度脂蛋白與極低密度脂蛋白膽固醇。所以控制脂肪類食物的攝入自是理所當(dāng)然，不過也需知，不僅需要控制脂肪的攝入，高糖、高蛋白質(zhì)攝入帶來過高的能量，若消耗不完，也會在體內(nèi)演變?yōu)橹?。所以也要像預(yù)防糖尿病一樣要控制總的食量和增加運動。有人說冠心病與糖尿病是一對難兄難弟是不錯的。

  控制脂肪飲食、減少鹽的攝入、戒煙、增加運動……是什么？是應(yīng)該提倡的健康的生活方式。健康的生活方式，可以預(yù)防冠心病！

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